精液稀
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精液稀指精液稀薄如水，呈乳白色液體，是少精癥的一種。一般將少精癥分為特發(fā)性少精癥、原發(fā)性少精癥和繼發(fā)性少精癥。特發(fā)性少精癥占不育癥人群的11%-15%。 少精子癥是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種病癥，國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬(wàn)，如果低于2千萬(wàn)就歸為少精子癥，生育方面就會(huì)有很大影響。 如果再細(xì)分的話，就是小于2千萬(wàn)，大于1千萬(wàn)間，稱為輕度少精子癥，如果小于1千萬(wàn)，大于500萬(wàn)，稱為中度，如果小于500萬(wàn)就稱為重度少精子癥，如果說(shuō)在高倍視野下只能發(fā)現(xiàn)幾個(gè)精子，或者離心后才能看見(jiàn)幾個(gè)精子就非常少了，稱為嚴(yán)重的少精子癥。
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精液稀的原因
導(dǎo)致少精癥的常見(jiàn)因素有：特發(fā)性精子減少，長(zhǎng)期大量注射雄激素，由于負(fù)反饋?zhàn)饔檬瓜?a href="/w/%E4%B8%98%E8%84%91" title="丘腦">丘腦促性腺激素釋放激素減少而導(dǎo)致促性腺激素分泌降低，導(dǎo)致精子減少或缺乏;藥物影響，可直接或間接影響精子生成，如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿;放射線照射，對(duì)幼稚細(xì)胞，包括生精上皮最為敏感，可使精子細(xì)胞分裂遲滯或停止，甚或造成不可逆性破壞;其它因素，酒精中毒，吸煙過(guò)度，毒品均可抑制精子產(chǎn)生;慢性前列腺炎，精索靜脈曲張等均可抑制精子產(chǎn)生。 陰囊降溫睪丸中專門(mén)用來(lái)制造精子的曲精管對(duì)溫度變化非常敏感，這個(gè)部位適宜溫度比人體體溫要低2～3℃，過(guò)熱抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子數(shù)量減少或活動(dòng)能力降低。 內(nèi)分泌失調(diào)者可通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌來(lái)改善精子，根據(jù)不同情況，可采用肌注尿促性激素、絨毛膜性激素、十一希酸睪酮等方法。 微量元素鋅、維生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺鋅者可服用硫酸鋅片補(bǔ)鋅，但因鋅屬重金屬，補(bǔ)鋅太多也會(huì)影響精子的發(fā)育。補(bǔ)充維生素E可通過(guò)服用珍珠粉等來(lái)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)檎渲榉壑芯S生素E及各種微量元素、氨基酸的含量十分豐富。 此外，少精癥者還應(yīng)減少精神壓力，放松心情，平時(shí)可服用一些補(bǔ)腎中藥，不宜用大燥大熱之品，不抽煙，這樣不少不育者是能達(dá)到懷孕目的的。 補(bǔ)充鋅、硒治療： 鋅元素可以維持和助長(zhǎng)男性性技能、提高精子數(shù)量。缺鋅會(huì)使男性性激素分泌減少，從而使性功能不全、睪丸縮小，從而影響精子的生成、成熟，最終使得精子數(shù)目減少、活力下降精液液化延遲。硒元素是精漿中過(guò)氧化物酶的重要組成部分，當(dāng)精液中硒元素含量降低時(shí)，這個(gè)酶的活性就降低，不能抑制精子細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，造成精子損傷，死精增多，活性下降。如果食補(bǔ)的效果不很好。應(yīng)當(dāng)選擇高效易吸收又安全沒(méi)有副作用的補(bǔ)鋅劑進(jìn)行補(bǔ)充，決不可大意。新稀寶、育之緣等比較理想。
精液稀的診斷
1.禁欲3～7d，精液常規(guī)分析3次以上者，精子密度低于2000萬(wàn)而查不出任何病因，可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l× 10/mL時(shí)，可診斷為嚴(yán)重少精子癥。 2.通過(guò)詢問(wèn)病史，體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查 (遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等)大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因時(shí)，可診斷為繼發(fā)性少精子癥。 根據(jù)病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張｛如有問(wèn)題可以參看<生殖就醫(yī)網(wǎng)>，歡迎咨詢<無(wú)精子專業(yè)咨詢>｝。 根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多，前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。 免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法，若FSH、LH低于正常，為繼發(fā)性少精子癥，PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
精液稀的鑒別診斷
精液少：正常男性每次射精排出的精液為2～6毫升，當(dāng)精液量少于2毫升時(shí)就可確認(rèn)為精液過(guò)少，但應(yīng)注意精液少并不意味精子少。
精子質(zhì)量下降：精子質(zhì)量下降是指精子的數(shù)量、成活率及活動(dòng)能力、密度等在同等體積的水平下降低
1.禁欲3～7d，精液常規(guī)分析3次以上者，精子密度低于2000萬(wàn)而查不出任何病因，可考慮為特發(fā)性少精子癥。當(dāng)精子密度≤l× 10/mL時(shí)，可診斷為嚴(yán)重少精子癥。 2.通過(guò)詢問(wèn)病史，體格檢查及其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查 (遺傳學(xué)檢查、內(nèi)分泌激素測(cè)定、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等)大多能發(fā)現(xiàn)引起少精子癥的病因。精液分析少精子并同時(shí)伴有引起少精子的疾病病因時(shí)，可診斷為繼發(fā)性少精子癥。 根據(jù)病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張｛如有問(wèn)題可以參看<生殖就醫(yī)網(wǎng)>，歡迎咨詢<無(wú)精子專業(yè)咨詢>｝。 根據(jù)有尿頻、尿急、尿痛以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細(xì)胞增多，前列腺液檢查白細(xì)胞大于10/HP以及尿培養(yǎng)等可確定有生殖系統(tǒng)炎癥。 免疫學(xué)檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測(cè)定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子癥檢查的重要方法，若FSH、LH低于正常，為繼發(fā)性少精子癥，PRL升高為高泌乳素血癥引起的少精子癥。
精液稀的治療和預(yù)防方法
1、改變不良習(xí)慣，戒煙戒酒;不要吃過(guò)于油膩的食物;還要注意避免接觸日常生活當(dāng)中的有毒物品。還有一些小常識(shí)要注意，如從干洗店拿回來(lái)的衣服最好放幾天再穿，因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能。 2、要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。 3、睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會(huì)影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。如長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)、泡熱水澡、穿牛仔褲等。 4、要掌握一定的性知識(shí)，了解男性生理特征和保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時(shí)診治。
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