素問(wèn)/五藏別論篇第十一
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五藏別論篇第十一原文
黃帝問(wèn)曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑。敢問(wèn)更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說(shuō)。
岐伯對(duì)曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆臟于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿(mǎn)而不能實(shí)。
六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿(mǎn)也。所以然者，水谷入口則胃實(shí)而腸虛，食下則腸實(shí)而胃虛。
故曰實(shí)而不滿(mǎn)，滿(mǎn)而不實(shí)也。
帝曰：氣口何以獨(dú)為五臟之主？
岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見(jiàn)于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。
拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無(wú)功矣。
五藏別論篇第十一注釋
①方士：懂方術(shù)之人，即醫(yī)生。
②奇恒之府：高士宗注：“奇，異也;恒，常也，言異于常府也”。
③傳化之府，此不能久留，輸瀉者也：王冰注：“言水谷入已，糟粕變化而瀉出，不能久久留住于中，但當(dāng)化己輸瀉令出而己，傳瀉諸化，故曰傳化之府”。
④魄門(mén)：魄，通“粕”。魄門(mén)，即肛門(mén)。
⑤實(shí)而不滿(mǎn)，滿(mǎn)而不實(shí)：滿(mǎn)指精氣，實(shí)指水谷。五臟主藏精，宜保持精氣盈滿(mǎn);六腑主傳化水谷，宜保持水谷充實(shí)。
⑥察其下：新校正云：“按《太素》作必察其上下”。
⑦志意：即精神狀態(tài)。
五藏別論篇第十一參考白話(huà)譯文
黃帝問(wèn)道，我聽(tīng)懂得醫(yī)方的一些人說(shuō)：有的把腦髓作為臟，有的把腸胃作為臟，有的又把腸胃作為腑。他們的看法完全相反，但都認(rèn)為自己是正確的，我不知道他們誰(shuí)說(shuō)的正確，希望聽(tīng)您談一下這個(gè)問(wèn)題。岐伯回答說(shuō)，腦、髓、骨、脈、膽、女子胞宮，這六種臟器是稟受地氣而生的，它們功能特點(diǎn)都是藏蓄陰精，就象大地藏載萬(wàn)物一樣，宜蓄藏而不妄瀉，名叫“奇恒之腑”。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五種臟器是稟承天氣而生的，它們的功能特點(diǎn)就象天體一樣運(yùn)轉(zhuǎn)不息，所以只輸瀉而不蓄藏。它們將水谷精氣傳授給五臟，名叫“傳化之腑”，飲食物不能在此久久停留，經(jīng)變化后精華的吸收，糟粕排出體外，肛門(mén)也為五臟役使，使飲食物不能在此久藏。我們所說(shuō)的五臟，它們的功能特點(diǎn)是藏蓄精氣而不妄瀉，所以只為精氣充滿(mǎn)，而不為水谷充實(shí)。我們所說(shuō)的六腑，它們的功能特點(diǎn)是傳導(dǎo)變化之物而不蓄藏，所以只能為水谷充實(shí)，而不能為精氣充滿(mǎn)。致所以是這個(gè)樣子的原因，飲食物從口進(jìn)入胃以后，這時(shí)胃是充實(shí)的而腸道
是空虛的;當(dāng)飲食物從胃下行到腸道以后，這時(shí)胃是空虛的而腸道是充實(shí)的，所以說(shuō)六腑是“實(shí)而不滿(mǎn)”，五臟是“滿(mǎn)而不實(shí)”。黃帝問(wèn)道，診察寸口的脈為什么能診斷全身五臟六腑的疾病? 岐伯回答說(shuō)，胃是人身水谷匯合之處，是六腑的最大源泉。飲食五味進(jìn)入口，貯藏于胃，化生精微物質(zhì)，充養(yǎng)五臟，寸口屬于太陰肺經(jīng)部位，手太陰肺經(jīng)起于胃中，因?yàn)檫@樣，所以五臟六腑的精氣來(lái)源于胃，而從寸口上表現(xiàn)出來(lái)。臊焦香腥腐五氣入鼻，藏于心肺二臟，心肺發(fā)生病變，鼻孔就不通利。凡是在治療疾病的時(shí)候，必須問(wèn)清病人二便的情況，辨別脈搏的變化，觀察病人的精神意識(shí)變化及與疾病有關(guān)的其它一些情況。拘泥于鬼神的的人，無(wú)法同他講述高深醫(yī)學(xué)理論;害怕針刺砭石的人，無(wú)法同他討論醫(yī)治的技巧;不愿意治療的病人，不必勉強(qiáng)地去給他治療，勉強(qiáng)地治療是收不到好的治療效果的。
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