組織學(xué)/消化管的一般結(jié)構(gòu)
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消化管（除口腔與咽外）自內(nèi)向外均分為粘膜、粘膜下層、肌層與外膜四層（圖12－1）。
圖12－1 消化管一般結(jié)構(gòu)模式圖
（一）粘膜
粘膜（tunica mucosa）由上皮、固有層和粘膜肌組成，是消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大、功能最重要的部分。
1．上皮 上皮的類型依部位而異。消化管的兩端（口腔、咽、食管及肛門）為復(fù)層扁平上皮，以保護功能為主；其余部分均為單層柱狀上皮，以消化吸收功能為主。上皮與管壁內(nèi)的腺體相連。
2．固有層 固有層（lamina propria ）為疏松結(jié)締組織，含細胞和纖維較多，并有豐富的血管和淋巴管。胃腸固有層內(nèi)還富含腺體或淋巴組織。
3．粘膜肌層 粘膜肌層（muscularis mucosa）為薄層平滑肌，其收縮可使粘膜活動，促進固有層內(nèi)的腺體分泌物排出和血液運行，利于物質(zhì)吸收。
（二）粘膜下層
粘膜下層（tela submucosa）由疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)含較大的血管與淋巴管。在食管及十二指腸的粘膜下層內(nèi)分別有食管腺與十二指腸膜。粘膜下層中還有粘膜下神經(jīng)叢，由多極神經(jīng)元與無髓神經(jīng)纖維構(gòu)成，可調(diào)節(jié)粘膜肌的收縮和腺體的分泌。在食管、胃和小腸等部位的粘膜與粘膜下層共同向管腔內(nèi)突起，形成皺襞（plica）。
（三）肌層
除食管上段與肛門處的肌層（tunica muscularis）為骨骼肌外，其余大部均為平滑肌。肌層一般分為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層，其間有肌間神經(jīng)叢，結(jié)構(gòu)與粘膜下神經(jīng)叢相似，可調(diào)節(jié)肌層的運動。
（四）外膜
外膜（tunica adventitia）由薄層結(jié)締組織構(gòu)成者稱纖維膜（fibrosa），主要分布于食管和大腸末段，與周圍組織無明顯界限。由薄層結(jié)締組織與間皮共同構(gòu)成者稱漿膜（serosa），見于腹膜內(nèi)位的胃、大部分小腸與大腸，其表面光滑，利于胃腸活動。
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