組織學(xué)/濾泡

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組織學(xué)

內(nèi)分泌系統(tǒng)
- 甲狀腺
  - 濾泡
  - 濾泡旁細(xì)胞

濾泡（follicle）大小不等，直徑0.02～0.9mm，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。濾泡由單層立方的濾泡上皮細(xì)胞（follicular epithelial cell）圍成，濾泡腔內(nèi)充滿透明的膠質(zhì)（colloid）。濾泡上皮細(xì)胞因功能狀態(tài)而有形態(tài)變化。在功能活躍時(shí)，細(xì)胞增高呈低柱狀，腔內(nèi)膠質(zhì)減少；反之，細(xì)胞變矮呈扁平狀，腔內(nèi)膠質(zhì)增多。膠質(zhì)是濾泡上皮細(xì)胞的分泌物，在切片上呈均質(zhì)狀，嗜酸性，它是一種糖蛋白，稱甲狀腺球蛋白。膠質(zhì)的邊緣常存在不著色的空泡，有人認(rèn)為是濾泡上皮細(xì)胞吞飲膠質(zhì)滴所致（圖11－1）。

電鏡下，濾泡上皮細(xì)胞游離面有微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)有較發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和較多的線粒體，溶酶體散在于胞質(zhì)內(nèi)，高爾基復(fù)合體位于核上區(qū)。細(xì)胞頂部胞質(zhì)內(nèi)有電子密度中等、體積較小的分泌顆粒（直徑150～200nm），還有從濾泡攝入的低電子密度的膠質(zhì)小泡（直徑約1μm）。濾泡上皮基底面有完整的基板，鄰近的結(jié)締組織內(nèi)富含有孔毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管（圖11－2）

甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

圖11－2 甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞（Fc）和濾泡旁細(xì)胞（Pc）超微結(jié)構(gòu)及激素合成與分泌模式圖

G 分泌顆粒Cv膠質(zhì)小泡 Ly溶酶體

甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素（thyroid hormone）。甲狀腺激素的形成經(jīng)過(guò)合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等過(guò)程。濾泡上皮細(xì)胞從血中攝取氨基酸，在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成甲狀腺球蛋白的前體，繼而在高爾基復(fù)合體加糖并濃縮形成分泌顆粒，再以胞吐方式排放到濾泡腔內(nèi)貯存。濾泡上皮細(xì)胞能從血中攝取I^－，它在過(guò)氧化物酶的作用下活化，再進(jìn)入泡腔與甲狀腺球蛋白結(jié)合成碘化的甲狀腺球蛋白。濾泡上皮細(xì)胞在腺垂體分泌的促甲狀腺激素的作用下，以胞吞方式將濾泡腔內(nèi)的碘化甲狀腺球蛋白再吸收入胞質(zhì)，成為膠質(zhì)小泡。膠質(zhì)小泡與溶酶體融合，小泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白被水解酶分解形成大量四碘甲腺原氨酸（T₄，即甲狀腺素thyroxine）和少量三碘甲腺原氨酸（T₃）。T₃和T₄經(jīng)細(xì)胞基底部釋放入毛細(xì)血管內(nèi)（圖11－2）。在濾泡上皮細(xì)胞附近可見(jiàn)腎上腺素能神經(jīng)末梢，故細(xì)胞的分泌活動(dòng)也受神經(jīng)調(diào)節(jié)。

T₃和T₄作用于機(jī)體的多種細(xì)胞，主要功能是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤對(duì)嬰幼兒的骨骼發(fā)育和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響很大，小兒甲狀腺機(jī)能低下，不僅身材矮小，而且腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致呆小癥。