細胞色素C氧化酶缺乏癥

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細胞色素C氧化酶缺乏癥是范科尼綜合征的一種, 范科尼(Fanconi)綜合征是一種遺傳性或獲得性疾病.常與胱氨酸病相伴發,其特征是近端腎小管功能異常,引起葡萄糖尿,磷酸鹽尿,氨基酸尿及碳酸氫鹽尿.

目錄

細胞色素C氧化酶缺乏癥的原因

因為腎小管上皮細胞線粒體中缺乏該酶而使電子傳遞鏈ATP合成及氧化磷酸化過程障礙。患者多在出生后11~13周發病,主要表現為線粒體肌病乳酸性酸中毒腎性糖尿氨基酸尿磷酸鹽尿等腎小管功能障礙

細胞色素C氧化酶缺乏癥的診斷

診斷 :  本病較罕見,多于成年出現癥狀,有腎性糖尿、多種氨基酸尿高鈣尿癥、腎丟失鈉、低磷血癥近端腎小管性酸中毒、低尿酸血癥腎小管性蛋白尿低鉀血癥(肌無力軟癱周期性癱瘓等),低鈣血癥(手足搐搦癥)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈堿性,比重低,尿蛋白尿糖陽性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全氨基酸尿。  2.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結合力降低,血氯升高,血堿性磷酸酶升高。  1.常規X線檢查 可發現骨質疏松骨骼畸形尿路結石。  2.其他檢查 胱氨酸積病所引起的Fanconi綜合征,通過骨髓片、白細胞直腸黏膜中的結晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結晶。

細胞色素C氧化酶缺乏癥的鑒別診斷

1.嬰兒型Fanconi綜合征鑒別診斷應注意其他原因所致的腎小管性酸中毒肌無力癥狀步態不穩類似神經系統病變原發性肌病。也極似Fanconi綜合征的嬰兒型應注意區分。   2.成人因其他代謝性骨病引起骨質疏松伴肌病也類似Fanconi綜合征;尿毒癥患者可有葡萄糖尿氨基酸尿而無低磷酸鹽血癥;Wilson病也會與運動系疾病相混淆。總之,復合性腎小管排出溶質過多必須尋找其原發疾病。

診斷 :  本病較罕見,多于成年出現癥狀,有腎性糖尿、多種氨基酸尿、高鈣尿癥、腎丟失鈉、低磷血癥近端腎小管性酸中毒、低尿酸血癥腎小管性蛋白尿低鉀血癥(肌無力、軟癱周期性癱瘓等),低鈣血癥(手足搐搦癥)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈堿性,比重低,尿蛋白尿糖陽性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全氨基酸尿。  2.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結合力降低,血氯升高,血堿性磷酸酶升高。  1.常規X線檢查 可發現骨質疏松、骨骼畸形尿路結石。  2.其他檢查 胱氨酸積病所引起的Fanconi綜合征,通過骨髓片、白細胞直腸黏膜中的結晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結晶。

細胞色素C氧化酶缺乏癥的治療和預防方法

本病是遺傳性疾病者,對其發病無特效預防辦法,對繼發性或已確診本病的患者應積極對癥治療,以預防并發癥的發生和延緩腎衰竭

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