結核性肛瘺
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結核性疾病在我國較多見，因此結核性肛瘺在我國也不少見。結核菌是一種很麻煩的細菌，它可以在令人意想不到的部位致病，如中耳炎、生殖器炎癥、腸結核等，肛瘺是其中之一。結核菌隨糞便排出，引起肛門周圍炎癥而發展成肛瘺。因此有人認為肛瘺是結核性的，治療起來比較困難，現在普遍認為肛瘺原因為結核是個極大的錯誤，對年輕人提起結核的話有許多人都不知其為何物。
目前，結核已不再是令人恐懼的疾病，經過治療是完全可以治愈的。
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癥狀
結核性疾病在我國較為多見，因此結核性肛瘺在我國也不少見，其起病較緩慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有破潰瘺外口；流出的膿稀薄，色白；內口較大，邊緣不整齊；外口較多，邊緣常凹陷；瘺管分支較多，情況較一般肛瘺復雜，具體癥狀如下：
結核性肛瘺患者，常伴有全身癥狀，如低熱、消瘦、貧血、納差、乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。
治療上應選用全身抗結核藥治療，如雷米封、鏈霉素等。手術原則同其他肛瘺，但傷口愈合緩慢，易復發。
臨床表現
1、結核性肛瘺并不少見，其臨床表現缺乏特異性，其起病較緩慢，局部疼痛不劇烈，多被誤診為非特異性感染性肛瘺，較長時間才有破潰瘺外口；流出的膿稀薄，色白；內口較大，邊緣不整齊；外口較多，邊緣常凹陷；瘺管分支較多，情況較一般肛瘺復雜。
2、結核性肛瘺患者，常伴有全身癥狀，如低熱、消瘦、貧血、納差、乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。
治療原則
中老年人一提到肛瘺就會想到結核。因此有人認為肛瘺是結核性的，治療起來比較困難，現在普遍認為這是一種誤解。
肛管直腸瘺，簡稱肛瘺，中醫多稱為痔瘺或肛漏。結核性肛瘺也不少見，其起病較緩慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有破潰瘺外口；流出的膿稀薄，色白；內口較大，邊緣不整齊；外口較多，邊緣常凹陷；瘺管分支較多，情況較一般肛瘺復雜。
結核性肛瘺，其起病較緩慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有破潰瘺外口；流出的膿稀薄，色白；內口較大，邊緣不整齊；外口較多，邊緣常凹陷；瘺管分支較多，情況較一般肛瘺復雜。
結核性肛瘺也不少見，其起病較緩慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有破潰瘺外口；流出的膿稀薄，色白；內口較大，邊緣不整齊；外口較多，邊緣常凹陷；瘺管分支較多，情況較一般肛瘺復雜。
結核性肛瘺患者，常伴有全身癥狀，如低熱、消瘦、貧血、納差、乏力、盜汗、咳血等。在治療中較化膿性肛瘺困難。治療上應選用全身抗結核藥治療，如雷米封、鏈霉素等。手術原則同其他肛瘺，但傷口愈合緩慢，易復發。綜上所述，結核性肛瘺的治療方法：標準短程抗結核化療方案藥物，中藥內服，手術病灶清除，術后中藥熏洗，坐浴，促進創口愈合，療效肯定。
①清除內口：手術時要找到原發的內口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈，這是肛瘺治療的關鍵。
②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術后復發。
③保留肛管直腸環：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環，以維持正常的肛門括約功能。
總之，在具體手術操作中，一定要仔細尋找到內口，并防止切斷肛管直腸環。現在結核的患病率急劇減少，幾乎沒有結核性肛瘺了。
結核性肛瘺治療方法
采用標準短程抗結核化療方案藥物，中藥內服，手術病灶清除，術后中藥熏洗，坐浴，促進創口愈合 。
預防
從飲食起居上來說，宜食清淡、富含纖維素之品，忌飲酒成性和嗜食辛溫炙烤油炸之品，并注意飲食定時定量。養成良好的生活習慣，保持生活規律，養成晨起定時排便的習慣。且便時不要久蹲，不要看書看報，要意念集中，一次排空大便，便后用干凈柔軟的手紙輕輕擦拭肛門，然后用溫水洗凈肛門。條件許可的話，最好每日用溫水或冷水坐浴，因為溫水坐浴后，可引起局部組織和毛細血管充血與擴張，加強毛細血管的滲透作用，從而達到改善局部血管神經和肌肉功能的目的；而冷水坐浴則可使毛細血管收縮，減少滲出而起到消腫止血的作用，對大便干燥、血栓外痔及內痔脫出病人十分有效。
對于從事久坐久站職業的人，要經常變換體位，抽空活動活動下肢、腰部，盡量抬高下肢，以促進血液回流。對于經常出差者，宜盡可能保證生活規律，定時進餐，定時大便，保證睡眠，保證多飲水，多食蔬菜水果；在家休息娛樂時，切忌通宵達旦玩麻將、玩撲克。
平時要注意飲食衛生，不吃變味發餿的飯菜。注意瓜果冷飲衛生，注意生冷熟食不在同一切菜板上切用，以防止腸炎的發生。另外經常參加體育鍛煉，經常進行體操、游泳、跑步、跳舞等運動，對全身的血液循環、肌肉的功能加強有明顯的促進作用。體質加強了，機體的抗病能力提高了，就能有效地防止肛瘺的發生。
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