結核活菌苗
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【別名】 結核活菌苗;卡介苗
【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG
【規(guī)格】注射劑:75mg/1ml, 片劑:25mg.
【貯法】 2～10℃暗處保存。液體菌苗有效期4～6周；干燥菌苗有效期為1～2年。
適應癥
原用于預防結核，屬特異性免疫制劑，后證明它還具有促進巨噬細胞吞噬功能的作用，為非特異性免疫增強劑。現(xiàn)用于治療惡性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、惡性淋巴瘤根治性手術或化療后作為輔助治療，均收到一定療效。此外，死卡介苗還用于小兒哮喘性支氣管炎的治療、小兒感冒的預防以及成人慢性氣管炎的防治。
用量用法
1.用于腫瘤的輔助治療：
(1)皮膚劃痕；在四肢皮膚上縱橫劃痕各10條，每條長5cm，，交叉成為方塊，以刺破表皮微微滲血為度，向劃痕處置卡介苗1～2ml（每毫升mg活菌）每周1～2次，10～20次為1療程。
(2)皮內針刺：用無針注射器作20點、40點或60點針刺接種卡介苗于四肢。
(3)瘤內注射：將卡介苗注入腫瘤結節(jié)內，多用于惡性黑色素瘤，劑量為卡介苗懸液0．05～0．15ml。
(4)口服：每周服75～150mg（最多200mg）1～2次，1個月后改為每周或2周1次，第3個月后每月1次，直至1年以上。服時或將卡介苗置于膠囊中或混在1杯桔子水中1次性服下。(5)胸腔內注射：應用于肺癌手術后，在術后3～5日由胸腔引流管內注入卡介苗1億活菌。 2.預防結核：1歲以內健康嬰兒，一般可直接接種結核活菌苗，但有明顯結核病接觸史者及應用皮內注射菌苗時，以及1歲以上的兒童或成年人，必須先作結核菌素試驗，陰性者方可接種。接種后4～8周才產生免疫力 （免疫可維持3～4年），所以接種后還要和結核病人隔離2個月，以免在這期間受到傳染。2～3個月后再作結核菌素試驗，陽性者表示接種成功，陰性者應再補種。以后每3～4年復種1次，復種前也應先作結核菌素試驗。
2.接種方法：
(1)口服法：限用于出生后2個月以內的嬰兒，出生后次日開始服用，隔日1次，共服3次；或每日1次，連服3次，每次用量1ml。
(2)皮上劃痕法：主要用于1歲以下健康兒童（1歲以上也可用），用75％酒精消毒三角肌處皮膚，待干后滴1～2滴菌苗，用針通過菌苗劃痕，長1～1．5cm的"井"字，以劃破表皮略有出血為度，劃后用針涂抹數(shù)次，使菌苗充分滲入劃痕處，等5～10分鐘局部隆起時再穿衣服。
(3)皮內注射法：主要用于1歲以上健康兒童，每次注射0．1ml。 3.治療小兒哮喘性支氣管炎及預防小兒感冒，小兒手臂或下肢內側皮膚以75％酒精消毒，干后滴死卡介苗1滴，用消毒的針劃痕（長1cm），以不出血為度。每周1次，共50次。
注意事項
1.皮內注射時切不可注射到皮下，否則會引起嚴重深部膿腫，長期不愈。 2.本品是活菌苗，用時禁止日光曝盼。注射器要專用。 3.有活動性結核病的病人忌用，結核菌素反應強陽性的病人慎用。 4.瘤內注射、胸腔內注射及皮膚劃痕均可引起全身性反應（如發(fā)熱），應服用乙酰水楊酸及苯海拉明2日。
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