網眼樣癡呆
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多發梗塞性癡呆的智能損害有時只涉及某些特定的、局限的認知功能,如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補,故有“網眼樣癡呆”之稱。
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網眼樣癡呆的原因
由于腦動脈硬化影響大腦血液供應,特別是反復發作的腦血管意外所致的癡呆綜合征。腦外部動脈(頸動脈或錐基底動脈)硬化斑的微栓子或缺血引起大腦白質中心散在性多數小梗塞灶所致。
網眼樣癡呆的診斷
一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補。
腦電圖常呈明顯異常;腦脊液檢查可有蛋白質輕度增高;腦血流同檢查有血管彈性降低,阻力增大,血流量減少而緩慢;CT掃描可見低密度區及局限性腦室擴大;磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。
網眼樣癡呆的鑒別診斷
進行性癡呆:由病程緩慢的進行性大腦疾病所致的綜合征。病程呈進行性發展。特征是多種高級皮層功能紊亂,涉及記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、言語和學習能力等多方面。意識清晰,情感自控能力差、社交或動機的衰退,常與認知損害相伴隨,但有時可早于認知損害出現。
皮質下癡呆:一般來說,多發性腦梗死性癡呆、丘腦性癡呆以及Binswanger病病變多在皮質下神經核團與白質,其癥狀多屬于皮質下癡呆范圍。大面積腦梗死性癡呆與分水嶺區梗死性癡呆既涉及皮質,也涉及皮質下,其臨床癥狀與體征為皮質與皮質下混合性癡呆。
血管性癡呆:因血管病導致腦梗塞造成的癡呆,包括高血壓性腦血管病。癡呆可發生于多次短暫性腦缺血發作或連續的急性腦血管意外之后,個別人也可發生在一次嚴重中風后。梗塞灶一般較小,但效應可累加。一般在晚年起病,包括多發腦梗塞性癡呆。
一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補。
腦電圖常呈明顯異常;腦脊液檢查可有蛋白質輕度增高;腦血流同檢查有血管彈性降低,阻力增大,血流量減少而緩慢;CT掃描可見低密度區及局限性腦室擴大;磁共振成像則可顯示腔隙梗塞灶。
網眼樣癡呆的治療和預防方法
1.生活要有規律。按時作息,勞逸結合,保證充足的睡眠,睡前不要喝濃茶或咖啡等有剌激性飲品,不能過于興奮,輕松地聊天閑談,以溫水洗臉腳,平靜入睡晨起適度活動,生活內容要豐富,既不要無所事事,寂寞無聊,又不要過于勞累,缺乏休息。
2.飲食適當。既要保證足夠營養,又要限制某些對老年人不利的食品。尤其是已有高血壓和高血脂等疾病者,要少食動物脂肪鳳豆油、菜油代替豬油,對富含膽固醇的食品如動物內臟、蛋黃、魚籽、鰻魚等要加以限制。食物 宜以素凈清淡為主,溏和鹽均不宜過多,還應有必要的維生素等營養物質,適量多進食蔬菜、豆制口、瘦肉和水果等。
3.適當參加體育活動?!吧谟谶\動”,但要量力而行,循序漸進,做些符合本人年齡和健康狀況的體育鍛煉,如體操、跑步、舞劍、打拳和球類活動、散步等。
4.情緒要平穩。不要觀看剌激性很大的電視節目、電影和參加賭博。參加文娛活動(如打牌等)也應適當,不要日以繼夜,影響休息。
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