耳、鼻、軟骨變成藍色
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褐黃病性關節(jié)炎患者的主要癥狀為全身皮膚、鞏膜、角膜色素沉著呈褐黃色,耳、鼻、軟骨可變成藍色,鼓膜邊緣灰黑色、聽力常減退。
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耳、鼻、軟骨變成藍色的原因
褐黃病是一種少見的氨基酸代謝障礙的遺傳性疾病。通常本病可有家族史,男女發(fā)病率不同,約為2∶1。而褐黃病性關節(jié)炎是由于色素沉積在椎間盤或軟骨,導致椎間盤退行性變和關節(jié)病變, 即褐黃病樣色素沉著。沉積在關節(jié)結構組織中則引起褐黃病性關節(jié)炎。
耳、鼻、軟骨變成藍色的診斷
本病患者出生后,除放置尿液氧化變黑棕色使尿布染黑外,并無其他癥狀。直到20~30歲后因黑尿酸沉積過多,才產生一系列癥狀。
本病患者的主要癥狀為全身皮膚、鞏膜、角膜色素沉著呈褐黃色,耳、鼻、軟骨可變成藍色,鼓膜邊緣灰黑色、聽力常減退。尿酸沉積于主動脈瓣和二尖瓣則瓣膜變硬而出現(xiàn)雜音。男病常合并黑色前列腺結石。骨、關節(jié)改變一般先侵蝕脊柱,繼之膝、肩、髖先后被累及。脊柱炎發(fā)生率為10%~15%,男性多于女性?;颊?a href="/w/%E4%B8%BB%E8%AF%89" title="主訴">主訴腰痛,檢查腰板,前凸消失、輕度駝背畸形、姿態(tài)與強直性脊柱炎相似。脊柱進行性僵硬,間盤退變、變窄、鈣化、邊緣性骨贅形成,椎間韌帶受累,甚至最后引起骨性強直。四肢關節(jié)組織也因色素沉淀產生退行性變,關節(jié)軟骨彈性喪失,滑膜纖維化硬度增厚,關節(jié)軟骨下骨侵蝕和囊性變并有骨質致密、硬化以及骨贅形成,可導致關節(jié)強直。關節(jié)滑膜呈絨毛狀增生及色素沉著、關節(jié)液中有色素沉著的軟骨碎屑。
耳、鼻、軟骨變成藍色的鑒別診斷
由于本病外周關節(jié)病變在褐黃病中發(fā)生較晚,多累及大關節(jié),而且在放射學征象上與骨性關節(jié)炎并無區(qū)別,故臨床上應注意與類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎和痛風等鑒別。對于一些患者出現(xiàn)椎間盤軟骨鈣化或心臟瓣膜鈣化時,也要與相應的疾病進行鑒別,尿黑酸定性陽性則支持褐黃病的診斷。
本病患者出生后,除放置尿液氧化變黑棕色使尿布染黑外,并無其他癥狀。直到20~30歲后因黑尿酸沉積過多,才產生一系列癥狀。
本病患者的主要癥狀為全身皮膚、鞏膜、角膜色素沉著呈褐黃色,耳、鼻、軟骨可變成藍色,鼓膜邊緣灰黑色、聽力常減退。尿酸沉積于主動脈瓣和二尖瓣則瓣膜變硬而出現(xiàn)雜音。男病常合并黑色前列腺結石。骨、關節(jié)改變一般先侵蝕脊柱,繼之膝、肩、髖先后被累及。脊柱炎發(fā)生率為10%~15%,男性多于女性?;颊?a href="/w/%E4%B8%BB%E8%AF%89" title="主訴">主訴腰痛,檢查腰板,前凸消失、輕度駝背畸形、姿態(tài)與強直性脊柱炎相似。脊柱進行性僵硬,間盤退變、變窄、鈣化、邊緣性骨贅形成,椎間韌帶受累,甚至最后引起骨性強直。四肢關節(jié)組織也因色素沉淀產生退行性變,關節(jié)軟骨彈性喪失,滑膜纖維化硬度增厚,關節(jié)軟骨下骨侵蝕和囊性變并有骨質致密、硬化以及骨贅形成,可導致關節(jié)強直。關節(jié)滑膜呈絨毛狀增生及色素沉著、關節(jié)液中有色素沉著的軟骨碎屑。
耳、鼻、軟骨變成藍色的治療和預防方法
本病主要是由于遺傳性疾病褐黃病所引起,故目前無有效預防措施。為了預防病變累及關節(jié)及其它器官,對于診斷為褐黃病的患者,應積極進行控制。
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