肱骨頭骨折
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【概述】
單純的肱骨頭骨折比較少見，是一種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，主要因間接外力所致。骨折多見于青壯年，偶見
于老年。根據(jù)骨折的不同程度可分為肱骨頭裂折、肱骨頭骨折脫位及肱骨頭粉碎性骨折三個(gè)類型。肱骨
頭裂折可伴有盂下關(guān)節(jié)囊破裂，肱骨頭骨折脫位，外力較大，關(guān)節(jié)囊破裂，肱骨頭移位到關(guān)節(jié)盂下方，
頸移向上方，肱骨頭粉碎骨折，多因直接外力縱向擠壓或打擊造成。
癥狀與嵌入肱骨頸骨折相似。肩部腫脹明顯，三角肌內(nèi)側(cè)壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有時(shí)可觸到粉碎
的肱骨頭。關(guān)節(jié)穿刺可獲得有油珠浮于表面的血性液體。X線可以證實(shí)診斷。
手術(shù)方法治療肱骨頭粉碎骨折一共有3種方法包括：1.螺釘克氏針、2.肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定 3.人工
肱骨頭置換術(shù)人工肱骨頭置換組優(yōu)于 內(nèi)固定，兩者均優(yōu)于螺釘克氏針可見對于年齡偏年輕，骨質(zhì)條件
較好的患者， LCP內(nèi)固定應(yīng)考慮為首選；對于嚴(yán)重粉碎的肱骨近端骨折，尤其伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老年
患者，人工肱骨頭置換仍是最佳選擇。 肱骨頭骨折，屬肩關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，常見于肱骨近端粉碎骨折，也是肩關(guān)
節(jié)脫位常見的合并癥。臨床上首先選用閉合手法復(fù)位治療，但損傷面積大于20%～40%關(guān)節(jié)面時(shí)，可造成關(guān)節(jié)不
穩(wěn)〔1，需行手術(shù)切開復(fù)位螺釘或克氏針內(nèi)固定術(shù)。
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