肺段切除術(shù)

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肺段切除術(shù)

Segmental Resection of Lung　　

適應(yīng)癥

肺部病變局限于某肺段內(nèi)。臨床上最常用的是左肺上葉舌段、左肺下葉背段或右肺下葉背段切除術(shù)。　　

1．通過X線檢查，確定病變部位，了解健肺情況。

2．合并感染、分泌物較多者，給予抗感染治療及控制痰量。

3．吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。

4．行肺功能檢查和心臟功能，改善全身營養(yǎng)等。　　

側(cè)臥位。　　

以右肺下葉上(背)段切除為例。

1．打開斜裂，下葉向后牽開，中上葉向前牽開，顯露右肺下葉動脈。解剖出上(背) 段動脈后結(jié)扎、切斷。

2．將下葉向前牽開，剪開肺根部胸膜，游離出肺下靜脈，其最高一支為上段靜脈，予以結(jié)扎后切斷。

3．分離出上段支氣管，結(jié)扎或縫扎后切斷。張肺觀察，上段與基底段肺之間有明顯的界限。循此界限先將臟層胸膜剪開，用手指將肺組織鈍性分離。穿行于肺段間的小血管應(yīng)鉗夾切斷后用細(xì)絲線結(jié)扎。肺創(chuàng)面如有明顯漏氣時，可用細(xì)線縫扎。　　

1．充分供氧。

2．保持呼吸道通暢。

3．控制靜脈輸液速度。

5．觀察胸腔引流情況，注意氣管位置，聽診肺呼吸音。

出自A+醫(yī)學(xué)百科 “肺段切除術(shù)”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E8%82%BA%E6%AE%B5%E5%88%87%E9%99%A4%E6%9C%AF 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接