肺門淋巴結(jié)結(jié)核
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肺門淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核病的一個類型。肺門淋巴結(jié)結(jié)核和原發(fā)綜合征同屬于原發(fā)性肺結(jié)核，是小兒肺門結(jié)核的主要表現(xiàn)。該類結(jié)核患者較年輕，常有中毒性癥狀（乏力、盜汗、潮熱、咳嗽等），結(jié)核菌素試驗多為陽性，肺門淋巴結(jié)腫大一般為單側(cè)性。有時伴有鈣化。可見肺部原發(fā)病灶。CT可見淋巴結(jié)中心區(qū)有壞死。
目錄 |
病因及發(fā)病機制
結(jié)核菌是一種細胞內(nèi)寄生菌，結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫，機體受結(jié)核菌感染后，通過細菌免疫應(yīng)答使T淋巴細胞致敏。如再次接觸結(jié)核菌，即釋放一系列淋巴因子，其中巨噬細胞趨化因子可使血液的巨噬細胞匯集病灶，巨噬細胞移動抑制因子則使活化的巨噬細胞聚集結(jié)核菌周圍，發(fā)揮吞噬殺滅大部分病菌的作用。機體在免疫應(yīng)答的同時，也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，當(dāng)變態(tài)反應(yīng)過強時，可加劇炎癥反應(yīng)，甚至干酪壞死。
臨床表現(xiàn)
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線胸片的典型表現(xiàn)（肺門淋巴結(jié)結(jié)核可呈團塊狀、邊緣清晰和密度高的腫瘤型或邊緣不清、伴有炎性浸潤的炎癥型），結(jié)核菌素試驗，一般可作出診斷。
治療
抗結(jié)核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。合理化療是指對活動性結(jié)核堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。 視病情輕重、痰菌有無和細菌耐藥情況，以及經(jīng)濟條件、藥源供應(yīng)等，選擇化療方案。
參看
參考文獻
- 《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陸再英、鐘南山主編
- 《臨床結(jié)核病學(xué)》唐神結(jié)主編
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “肺門淋巴結(jié)結(jié)核”條目 http://m.crossoverdream.com/w/%E8%82%BA%E9%97%A8%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%BB%93%E7%BB%93%E6%A0%B8 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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