胃腸動力檢查/腸易激縮合征
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腸易激綜合征（irritable bowel syndrome,IBS）是引起腹痛的常見原因之一。有50～70%因腸道問題就診的患者被診斷為IBS。
診斷通常是在除外結腸和生物化學原因引起的腸功能不全后而做出。然而，如果全面采集了病史，常沒有必要進行廣泛的檢查。
【病因】
. 小腸和結腸運動紊亂（圖5.10）
圖5.10結腸動力描計，與正常人比較，IBS病人有餐后病理性結腸反應，即收縮頻率和壓力增加。
圖5.11其他病人與IBS病人疼痛感知的比較。IBS病人與正常人比較，氣囊擴張在直乙狀結腸交界區產生的疼痛耐受性較低。
. 內臟感知受損。
IBS對心理應激和攝食的運動反應異常可促發和加重癥狀。
其他的一些因素，如血中的激素水平、飲食和藥物以及腸段的擴張，也可能引起腸道的高反應性。
有結腸和直腸擴張的IBS病人和健康人比起來，在較低容量和壓力下就容易引起腹痛和腹部不適（圖5.11）。
【癥狀】
. 腹痛/腹部不適常常由于排便或相關的大便堅硬度/頻率等因素改變而得到緩解
. 脹氣或腹脹感
. 排便異常如：
（a）大便次數改變
（b）大便性狀的改變（多塊狀/堅硬或松軟/水樣）
（c）排便過程的改變（困難或急切、排便不盡感）
. 直腸脹滿
. 惡心
. 早飽。
【鑒別診斷】
. 腸道機械性梗阻（如結直腸腫瘤）
. 消化性潰瘍
. 賈第鞭毛蟲病
. 碳水化合物不耐受（如果糖、山梨醇）
. 假性梗阻
【診斷措施】
診斷癥狀標準
按羅馬標準（一種常用的綱要）癥狀來診斷IBS：
. 腹痛或腹部不適持續或反復發作至少3個月，便后?？梢跃徑?，并有大便次數和/或堅硬度的改變。以及：
. 超過2個的以下癥狀，至少出現占排便時間的25%：
(a)大便次數改變（從研究角度，「改變」定義為大便次數每日大于3次或每周少于3次）
(b)大便性狀改變（多塊狀/堅硬或松軟/水樣）
(c)排便過程的改變（困難、急切或排便不盡感）
(d)粘液便
(e)脹氣或腹脹感。
內臟刺激器/電子氣壓泵
內臟刺激器/電子氣壓泵是計算機控制的裝置，其可以精確、可重復、自動地控制引起結腸/直腸擴張的容量和壓力。
此試驗可以確定是否有結腸和直腸的異常反應，并確定結腸/直腸的和敏感性閾值（見8.11）。
在IBS可發現的異常有：
.直腸和結腸擴張的和敏感性增加，與無癥狀的其他病人比較，IBS病人直腸擴張在低容量、低壓力時即可引起疼痛
.餐后或腸段擴張后易發生直乙狀結腸交界區痙攣。
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