膽石性腸絞塞綜合征

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膽石性腸絞塞綜合征(Bouver Syndrome)是指膽道炎癥反復(fù)發(fā)作并與鄰近的十二指腸結(jié)腸肝曲、胃和膽道自身相粘連,膽石嵌頓、阻塞和壓迫,繼發(fā)細(xì)菌感染等使膽內(nèi)壓增高,局部血循環(huán)障礙,或壞死穿孔可破潰入已粘連的臟器形成瘺管,如有結(jié)石阻塞腸道即可引起本癥,本征少見約占機(jī)械性小腸梗塞的1%~3%。  

診斷

本征的診斷在于提高警惕,對于身體肥胖的中老年女性,出現(xiàn)急性非絞窄性腸梗阻時(shí)應(yīng)想到本病。應(yīng)做腹部平片,注意肝門、膽道等部位的樹枝狀或Y形積氣,消化道鋇劑檢查或鋇灌腸,可見鋇劑逆流入膽道征象。B型超聲或ERCP、CT可作出早期診斷。  

治療措施

治療上以手術(shù)為主。  

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加劇發(fā)熱寒戰(zhàn)嘔吐多頻繁,嘔出物為黃色或草綠色液體,可為咖啡樣物。腹軟、腹脹明顯,Murphy征多陽性,可有肌緊張反跳痛白細(xì)胞增高明顯。

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