胚胎發育慢
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胎兒宮內發育遲緩系指胎兒體重低于孕周正常平均體重的2個標準差。一般分為三類：內因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩、外因性不勻稱型胎兒宮內發育遲緩、外因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩。
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胚胎發育慢的原因
準媽媽的原因：
1)遺傳：胎兒出生體重的差異來自雙親的遺傳因子其中以母親遺傳因素影響最大。有資料報告宮內滯長兒有2-5染色體異常。
(2)營養：孕婦進食營養不足或胃腸吸收障礙者影響胎兒生長發育如偏食、厭食、妊娠嘔吐、慢性胃炎及慢性腸炎等使蛋白質及熱卡攝入不足。
(3)妊娠合并癥及并發癥：如孕婦患原發性高血壓、慢性腎炎、腎性高血壓、糖尿病、紅斑狼癥、心臟病、妊娠高血壓綜合癥、過期妊娠、多胎妊娠、羊水過少、孕前及孕后貧血胎兒宮內發育遲緩發生率明顯升高。尤其是有慢性血管病變的孕婦由于血管硬化胎盤血管痙攣、梗塞血流灌注下降影響胎盤轉運動能使胎兒缺乏營養物質氧和其他生長所必需的微量元素從而導致宮內滯長。
(4)吸煙、酗酒和吸毒：吸煙與畸胎、不孕、流產有密切關系煙葉中的尼古丁使胎盤血管痙攣影響胎盤血液循環無論主動吸煙及被動吸煙均有害動物模型已得到證實。酗酒可使胎兒畸形可引起胎兒宮內滯長低智兒較對照組高4倍
胎寶寶的原因
(1)宮內感染：孕婦患感染性疾病病源體可通過垂直傳播經胎盤感染胚胎及胎兒稱宮內感染。宮內感染引起胎盤炎及胎盤功能低下常致流產胎兒畸形及胎兒宮內發育遲緩。
(2)胎兒發育異常：如遺傳性侏儒先天性心臟病及單臍動脈畸形等均可影響胎兒的生長發育。
(3)胎盤因素：胎盤是胎兒與母體間物質交換的重要器官對胎兒生長發育起著重要的作用當胎盤大片鈣化、梗塞或胎盤過小功能性絨毛減少和血管異常時使子宮胎盤血流量下降從而導致胎兒宮內發育遲緩。
宮內發育遲緩圍產兒死亡率為正常兒3-8倍圍產兒病率也明顯增加長期追蹤發現其生長發育受到一定障礙特別是神經系統的損害較為明顯可影響腦發育常發生智力障礙或畸形。
胚胎發育慢的診斷
1、內因性均稱型胎兒宮內發育遲緩胎兒的體重、頭徑、身高相稱，但比孕周小;各器官細胞數少、腦重量輕;半數新生兒有畸形，危及生存;
2、外因性不勻稱型胎兒宮內發育遲緩妊娠早期胎兒發育正常，多在妊娠中晚期發生異常。胎兒的身高、頭圍一般不受影響，但體重輕，發育不均，不成比例;胎兒可出現營養不良或過熟表現;胎兒常發生缺氧，代謝不良表現;各器官細胞數正常，但體積小;出生后易發生低血糖，常有神經損傷。
3、外因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩為上述二類的混合型。主要因缺乏營養物質，如葉酸、氨基酸等引起。胎兒頭圍、身材、體重均減少，有營養不良現象;缺氧一般少見，但常出現代謝不良現象;各器官體積均小，細胞數減少，尤以肝脾為重。
胚胎發育慢的鑒別診斷
胚胎停止發育：胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產或死胎的范疇，過去稱過期流產或稽留流產。造成胚胎停止發育的原因很多。
1、內因性均稱型胎兒宮內發育遲緩胎兒的體重、頭徑、身高相稱，但比孕周小;各器官細胞數少、腦重量輕;半數新生兒有畸形，危及生存;
2、外因性不勻稱型胎兒宮內發育遲緩妊娠早期胎兒發育正常，多在妊娠中晚期發生異常。胎兒的身高、頭圍一般不受影響，但體重輕，發育不均，不成比例;胎兒可出現營養不良或過熟表現;胎兒常發生缺氧，代謝不良表現;各器官細胞數正常，但體積小;出生后易發生低血糖，常有神經損傷。
3、外因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩為上述二類的混合型。主要因缺乏營養物質，如葉酸、氨基酸等引起。胎兒頭圍、身材、體重均減少，有營養不良現象;缺氧一般少見，但常出現代謝不良現象;各器官體積均小，細胞數減少，尤以肝脾為重。
胚胎發育慢的治療和預防方法
1.飲食治療：孕期均衡的飲食對胎兒生長發育極為重要包括水、電解質、氨基酸、碳水化合物必需和非必需氨基酸、水溶性和脂溶性維生素微量元素鈣、磷、鐵、碘、鋅等都應補給。每天所需可用通給的"6個"代表即每天一杯牛奶、一個雞蛋、一市斤糧食(包括米、面等制品)100g凈肉一市斤蔬菜與水果一些豆制品。上述食物要不斷變換品種和花樣。食物要清淡、新鮮按個人所需適當增加其他營養食品。
2.休息與吸氧：孕婦休息應多采取左側臥位改善子宮胎盤血液循環。近年來有資料報告吸氧、高壓氧治療獲得一定的治療效果。
3.補充營養物質：每日靜脈滴注葡萄糖、VC、復方氨基酸、復方丹參、脂肪乳等7-10天為一療程。
6.監測胎兒宮內安危狀態適時終止妊娠。
參看
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