腦干梗塞
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腦干梗塞：椎基底動(dòng)脈及其分支有粥樣硬化，或動(dòng)脈栓塞、痙攣、炎癥導(dǎo)致管腔狹窄、缺血而引起的循環(huán)障礙。
最常見(jiàn)于腦橋。主要病理改變是腦軟化。多見(jiàn)于中老年，常常有高血壓動(dòng)脈硬化或有基底動(dòng)脈供血不足病史。發(fā)病較急，主要表現(xiàn)偏癱或四肢癱，吞咽及發(fā)音困難，高熱，意識(shí)障礙(昏迷、緘默癥等）。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表現(xiàn)各種交叉性癱瘓。
腦梗塞俗稱“中風(fēng)”或“腦卒中”。“中風(fēng)”分為“出血性中風(fēng)”和“缺血性中風(fēng)”，“缺血性中風(fēng)”即腦梗塞，它包括腦血栓形成、腦栓塞等，腦梗塞在所有中風(fēng)中占70％至80％，近幾年來(lái)明顯增多，且向年輕化發(fā)展。有的病人僅僅27歲，但大多數(shù)為45歲以上的中老年。
腦梗塞的主要病理變化是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，血管內(nèi)形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，使病人出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏側(cè)肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁、精神錯(cuò)亂、癡呆、甚至成為植物人，部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命。早期治療、早期干預(yù)可以改善病人預(yù)后，減輕和減少致殘。因?yàn)榇罅颗R床資料表明，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)經(jīng)過(guò)有效的溶栓治療，可以使血栓溶解血管再通、使腦梗塞痊愈率達(dá)到70％至80％，個(gè)別資料報(bào)道可達(dá)近90％，不留有任何后遺癥。
[藥方]：黃芪30 丹參20 廣地龍12 川芎15 赤芍12 當(dāng)歸15膽南星10 白芍12 石菖蒲15 葛根20 水蛭10 山楂18 首烏20
[化裁]：1.肝陽(yáng)偏亢者，加天麻10 鉤藤12 2.血壓偏高者，加夏枯草18 石決明20 3.痰多者，加天竺黃12 4.大便干結(jié)者，加大黃10 5.出現(xiàn)面癱者，加全蝎10 附子8 6.失語(yǔ)者，加遠(yuǎn)志12 郁金12 7.上肢不遂者，加桑枝15 姜黃12 8.下肢不遂者，加桑寄生15 杜仲15
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