腦膜增厚
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硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)主要表現(xiàn)為硬腦膜線狀增厚強(qiáng)化或顱骨內(nèi)板下方的結(jié)節(jié)影，可見腦膜尾征，部分顱骨可受侵。
目錄 |
腦膜增厚的原因
腦膜轉(zhuǎn)移瘤是惡性腫瘤通過血行轉(zhuǎn)移、腦脊液種植播散至腦膜或鄰近腫瘤的直接侵犯腦膜的一種嚴(yán)重病變，早期正確的診斷有利于其相關(guān)治療及預(yù)后。血行播散是腦膜轉(zhuǎn)移瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑，其中以肺癌最為常見
腦膜增厚的診斷
MR增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)直徑>0.3 cm的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉(zhuǎn)移瘤中多呈結(jié)節(jié)狀或彌漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網(wǎng)膜型 ，表現(xiàn)為大腦表面緊貼顱骨內(nèi)板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結(jié)節(jié)狀或增厚的節(jié)段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續(xù)層面均可見到。
軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型，表現(xiàn)為緊貼大腦表面的小結(jié)節(jié)狀或細(xì)線狀病變，并能深入腦溝和腦池，主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴(kuò)大。按腦膜轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)分為3亞型
線狀增厚型，表現(xiàn)為腦膜的彌漫性增厚呈線狀;
結(jié)節(jié)型，腦膜轉(zhuǎn)移瘤呈圓形、結(jié)節(jié)狀或腫塊狀;
混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。
腦膜增厚的鑒別診斷
需與其它腦膜病變相鑒別，如感染性腦膜炎、肉芽腫、結(jié)節(jié)病及手術(shù)后改變等
柔腦膜轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)特點主要為腦溝，腦池的線狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化
MR增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)直徑>0.3 cm的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉(zhuǎn)移瘤中多呈結(jié)節(jié)狀或彌漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網(wǎng)膜型 ，表現(xiàn)為大腦表面緊貼顱骨內(nèi)板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結(jié)節(jié)狀或增厚的節(jié)段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續(xù)層面均可見到。
軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型，表現(xiàn)為緊貼大腦表面的小結(jié)節(jié)狀或細(xì)線狀病變，并能深入腦溝和腦池，主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴(kuò)大。按腦膜轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)分為3亞型
線狀增厚型，表現(xiàn)為腦膜的彌漫性增厚呈線狀;
結(jié)節(jié)型，腦膜轉(zhuǎn)移瘤呈圓形、結(jié)節(jié)狀或腫塊狀;
混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。
MR增強(qiáng)可發(fā)現(xiàn)直徑>0.3 cm的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉(zhuǎn)移瘤中多呈結(jié)節(jié)狀或彌漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網(wǎng)膜型 ，表現(xiàn)為大腦表面緊貼顱骨內(nèi)板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結(jié)節(jié)狀或增厚的節(jié)段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續(xù)層面均可見到。
軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型，表現(xiàn)為緊貼大腦表面的小結(jié)節(jié)狀或細(xì)線狀病變，并能深入腦溝和腦池，主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴(kuò)大。按腦膜轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)分為3亞型
線狀增厚型，表現(xiàn)為腦膜的彌漫性增厚呈線狀;
結(jié)節(jié)型，腦膜轉(zhuǎn)移瘤呈圓形、結(jié)節(jié)狀或腫塊狀;
混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。
腦膜增厚的治療和預(yù)防方法
需要堅持抗結(jié)核和抗真菌藥物治療。可能是后遺癥，對癥處理。
參看
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