膝后腫脹疼痛,活動受限

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窩囊腫臨床上多見于中年以上發病率最高,男性多于女性,導致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以腘窩區逐漸發生腫脹為特點,伴膝后疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流,引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。

目錄

膝后腫脹疼痛,活動受限的原因

體格檢查:患肢伸到檢查床末端之外,膝關節最大限度伸直時腫脹最明顯,張力增高而變硬,屈曲時縮小或不見,張力降低而變軟,行走或久站后窩酸脹或不適感更明顯,膝屈曲,用手加壓揉按,或持續壓迫,囊腫可縮小,可證明囊腫與關節腔相通。觸診時發現早期無壓痛,有波動感,與皮膚不粘連,表面光滑。腘窩局部穿刺可抽出黏稠的液體,X光片可以看到在腋窩有一個球形的軟組織陰影,膝關節造影可顯示腘窩囊腫與關節腔相遇。

膝后腫脹疼痛,活動受限的診斷

窩囊腫有原發與繼發兩種。原發型起于關節腔關節本身是正常的,多為雙側,但不一定同時發病,切除后有復發傾向。繼發型常繼發于關節的某些病變,最多見的是骨關節病類風濕性關節炎,以及與半月板有關的膝內紊亂,特別是與半月板后面病變有關系。

膝后腫脹疼痛,活動受限的鑒別診斷

膝后疼痛綜合征指膝后軟組織發生病變所引起的膝后疼痛 。頻繁的小腿伸屈活動如游泳和踢球等,容易使這些肌肉的起點處發生病變而產生膝后側疼痛

髕骨膝前疼痛綜合癥是又來描述發生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業詞匯,常見的病因是髕骨的股面受到損傷所致,由于撞擊力作用髕骨的股面導致該軟骨損傷,這種損傷也稱為髕韌帶疼痛綜合癥或者叫跑步膝。

髕后疼痛髕股關節軟骨損傷的一般癥狀,最主要為髕后疼痛。在活動或半蹲位出現,初期為酸乏不適,以后發展為持續或進行性的酸痛。往往在開始活動時疼痛明顯,活動后減輕,活動結束或休息時疼痛又加重。

髕骨疼痛 :髕骨股骨疼痛癥候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現疼痛的現象,嚴重時會有行走間突然膝蓋無法出力,甚至站不穩的情形。

窩囊腫有原發與繼發兩種。原發型起于關節腔關節本身是正常的,多為雙側,但不一定同時發病,切除后有復發傾向。繼發型常繼發于關節的某些病變,最多見的是骨關節病類風濕性關節炎,以及與半月板有關的膝內紊亂,特別是與半月板后面病變有關系。

膝后腫脹疼痛,活動受限的治療和預防方法

治療:

原發型窩囊腫,如果沒有癥狀,包塊不大,不需要治療,若體積大、有癥狀,可行穿刺抽液,或同時注入強的松龍氟美松康寧克通等藥,反復發作、經久不愈時,可手術切除。對于繼發性腘窩囊腫,應針對病因進行治療。

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