致死性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
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致死性肝內(nèi)膽汁淤積綜合征又稱Byler??;致死性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥(Fatal Familial Intrahepatic Cholestasis Syndrome);家族性肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸;嬰兒膽汁粘稠綜合征:Ⅳ型-進(jìn)行性肝內(nèi)淤積癥。
本病罕見,于新生兒期出現(xiàn)反復(fù)性黃疸;且漸加深,皮膚瘙癢,鼻衄,肝脾腫大,脂肪痢,糞便惡臭而色淡;也可于出生后數(shù)月才發(fā)生黃疸,患者煩躁不安,吸收不良,發(fā)育不良,佝僂病。
以對(duì)癥治療主為,可用苯巴比妥,膽酪胺及腎上腺皮質(zhì)激素治療,以改善癥狀。
有血緣關(guān)系的家族中,從嬰兒早期開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性黃疸,伴脂肪瀉,肝脾腫大及侏儒癥時(shí),應(yīng)考慮本征。實(shí)驗(yàn)室檢查及肝活體組織檢查有助本病的診斷。
輔助檢查:血清總膽紅素增高,以結(jié)合膽紅素增高為主,血清堿性磷酸酶增設(shè),膽固醇正常或減低,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng);尿膽紅素陽性;大便有脂肪球。
與其他嬰幼兒期先天性黃疸相鑒別。
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