節(jié)肢動物傳播的病毒性腦炎

跳轉到: 導航, 搜索

節(jié)肢動物傳播的病毒性腦炎(arthropod-borne virus encephalitis),一組以傳播媒介、由披膜病毒科和布尼亞病毒科的某些病毒引起的腦炎。不同病毒引起的腦炎有各自的地區(qū)性。在中國只有流行性乙型腦炎和遠東春夏腦炎。不同病毒引起的腦炎在臨床表現(xiàn)方面不易區(qū)分,需要用病毒分離和抗體檢測進行特異性診斷和鑒別診斷。本組疾病無特異治療方法,主要靠對癥和支持療法。有些腦炎已有疫苗預防。防蚊、滅蚊或防蜱、滅蜱等措施也有預防發(fā)病的作用。

目錄

流行性乙型腦炎

由流行性乙型腦炎病毒所致,經(jīng)蚊、等傳播(見流行性乙型腦炎)。

西部腦炎

又稱西部馬腦炎。原是馬的腦炎,在人間常為散發(fā),有時在馬間流行的同時發(fā)生人間流行。主要發(fā)生在北美西部和加拿大,以后傳到加勒比海地區(qū)和南美。成人和兒童均可患病,病人中半數(shù)是兒童。夏季發(fā)病6~8月流行,7月為高峰。腦(皮質基底神經(jīng)節(jié))和脊髓有局灶性神經(jīng)元壞死、小神經(jīng)膠質細胞浸潤、血管周圍白細胞袖套狀聚集等。

臨床表現(xiàn)有發(fā)冷、發(fā)熱頭痛(枕部明顯)、惡心、嘔吐畏光、視力障礙、神志恍惚、嗜睡。嬰兒和兒童可有驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)體征頸強直、反射減弱或亢進,可出現(xiàn)病理反射、震顫、肌肉顫搐痙攣性癱瘓等。1歲以內的兒童易有后遺癥,表現(xiàn)為行為改變或智力減退。病死率2~3%。目前已有預防本病的疫苗。

東部腦炎

又稱東部馬腦炎。原是馬的腦炎。人間的東部腦炎可以在馬、騾的腦炎同時流行或在其流行之后發(fā)生。每次發(fā)病人數(shù)不多,但病情嚴重。分布于美國東部、加勒比海地區(qū)、中南美和加拿大等國家和地區(qū)。成人和兒童均可患病,病人以兒童為多。病情重,病死率50~80%。7~9月發(fā)病,8月為高峰。病理改變和臨床表現(xiàn)與西部腦炎相似,但發(fā)病可能更急,病情較快地轉嚴重。目前已有預防本病的疫苗。

委內瑞拉腦炎

又名委內瑞拉馬腦炎。原是馬的腦炎,有時同時引起人間的流行。1943年首次在實驗室工作者中發(fā)現(xiàn)本病。本病發(fā)生于南美、北美及加勒比海地區(qū)??梢酝ㄟ^蚊的叮刺廣泛傳播,也可以通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。每隔7~10年有1次大流行。病人主要為兒童。無嚴格發(fā)病季節(jié),以春夏較多。在人類多為隱性感染自限性疾病,表現(xiàn)似感冒,開始時有呼吸道癥狀,伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛;偶有腹瀉,持續(xù)3~5日;大部分病人癥狀自行消退,但一部分病人發(fā)生腦炎,癥狀與前述的其他腦炎相似。

圣路易腦炎

1932年發(fā)現(xiàn)本病后的第二年在圣路易城有約1000例的大流行。以后又在美國中部和西部發(fā)現(xiàn)。發(fā)病季節(jié)從7月開始,8、9月為高峰。兒童和成人均可罹病,發(fā)病的年齡在各次流行中不同。在美國發(fā)生的病毒性腦炎中,本病占首位。多數(shù)病人有較良性的經(jīng)過,包括發(fā)熱、頭痛,持續(xù)數(shù)日后完全恢復。少數(shù)病人的病程較長,急性發(fā)病、高熱、發(fā)冷、嚴重的頭痛、倦怠、惡心、嘔吐。幼兒易出現(xiàn)不安,易驚;成人有嗜睡、遲鈍。兒童和老年病人出現(xiàn)驚厥者的病情常較嚴重,并且預后差,可能神經(jīng)系統(tǒng)受損嚴重,也容易有后遺癥。其他常見的表現(xiàn)有震顫、言語不利、肌痛、肌軟弱、畏光、視力障礙、腦膜刺激征、病理反射。嚴重病例有癡呆、昏迷、譫妄。老年病人恢復較慢,有時出現(xiàn)2~3周的低熱。

默里山谷腦炎

又稱“澳大利亞 X病”。發(fā)生于澳大利亞及新幾內亞。在夏天雨季發(fā)生。1974年以前兒童發(fā)病多,但在1974年的流行中,10歲以下兒童占35%,而50歲以上病人也占35%。按病情輕重可以分為 3個臨床類型,即輕型、嚴重型和致死型。嚴重型有昏迷、輕癱癱瘓(包括呼吸和吞咽癱瘓)。致死型有痙攣性四肢癱瘓、進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和嚴重的附加感染。常易出現(xiàn)后遺癥,包括智力障礙運動功能障礙等。

蜱傳腦炎

以硬蜱為傳播媒介的腦炎病毒復合組引起的腦炎,又稱森林腦炎。這組病毒共14種,其中對人類致病的有6種,引起腦炎的有蜱傳腦炎病毒等5種。蜱傳腦炎病毒又分為兩個亞型,即遠東春夏腦炎病毒和中歐腦炎病毒。凡有硬蜱生長的地方就有本病,主要分布在歐洲和亞洲。至少有10種以上的嚙齒類可以作為儲存寄主。每年約有數(shù)千人患病,綿羊、山羊、牛是成年硬蜱的寄主,病毒可以在奶汁中排出,因此人類可由蜱的叮刺,也可以通過飲用未經(jīng)煮沸消毒的奶或奶制品而受感染。

①  遠東春夏腦炎。分布于前蘇聯(lián)遠東地區(qū)。1952年在中國長白山和小興安嶺林區(qū)發(fā)現(xiàn)的腦炎,經(jīng)鑒定證明與春夏腦炎相同。本病的潛伏期7~14日,多數(shù)發(fā)病急驟,前驅期有發(fā)熱、頭痛、畏光、惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)高熱、意識障礙、頸強直、感覺改變、視力障礙、顱壓增高、驚厥、震顫、言語障礙、肢體松弛性癱瘓,以頸部、肩胛肌和上肢癱瘓最多見。嚴重病例 1周后死亡,病死率20%。兒童比成人嚴重,30~60%有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,可留有肢體癱瘓及精神障礙等。

②  中歐腦炎。發(fā)生于東歐、北歐、法國和瑞士等地。開始似感冒,持續(xù)1周后緩解1~3日。進入第二期發(fā)病,起病急,似良性腦膜炎,嚴重者出現(xiàn)腦炎,有明顯的震顫、頭昏、感覺改變、復視、輕癱。病死率1~5%。生存者20%有程度較輕的后遺癥。

加利福尼亞血清組病毒性腦炎

是北美第 2種常見的病毒性腦炎,較常見的是拉克羅斯腦炎,發(fā)病季節(jié)是5~10月,病理改變主要在大腦,小腦、延髓脊髓病變較少。臨床表現(xiàn)一般為低熱,嚴重者出現(xiàn)腦炎癥狀,1周后退熱,逐漸好轉,少數(shù)有抽搐后遺癥。

關于“節(jié)肢動物傳播的病毒性腦炎”的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫(yī)學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
推薦工具
功能菜單
工具箱
亚洲国产成人久久综合三区,97国产精品传媒在线观看,国产成人一区二区在线视频导航,无码一区二区三区在线观看
日本在线亚州精品视频在线 | 在线观看理论片国产 | 亚洲国产一线播放 | 在线播放大乳大屁股系列 | 亚洲中文字幕在线天天更新 | 中文字幕在线观看AV |