節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒感染
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節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒感染(arthropod-bornevirus infection)，在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖，并通過(guò)叮刺傳播給脊椎動(dòng)物的病毒引起的感染。節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒有披膜病毒科、黃病毒科、布尼亞病毒科和呼腸病毒科的環(huán)狀病毒屬。到1990年末，包括可能是節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒共有502種，其中111種曾引起人類感染或疾病，40種（主要是披膜病毒）引起重要疾病。腦炎和出血熱的病死率最高。本類疾病遍及全世界，各個(gè)病毒性疾病有各自的地區(qū)性分布。其分布受生態(tài)環(huán)境的影響。一種病毒感染一般在一個(gè)大洲或一個(gè)國(guó)家內(nèi)發(fā)生，受一定的地理和氣候特征的影響，這些條件對(duì)該種病毒流行環(huán)節(jié)中特有的節(jié)肢動(dòng)物媒介和脊椎動(dòng)物寄主的分布起決定作用。只有少數(shù)幾種波及兩大洲，例如出血熱分布在亞洲和歐洲。
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影響節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒感染流行的因素
有三種：①節(jié)肢動(dòng)物媒介孳生繁殖的生態(tài)環(huán)境、節(jié)肢動(dòng)物的活動(dòng)特點(diǎn)以及叮刺習(xí)性。作為媒介的節(jié)肢動(dòng)物有蚊、白蛉、蜱、虻、蚋和螨等。②人類的活動(dòng)范圍和暴露于受感染節(jié)肢動(dòng)物媒介的頻率。③脊椎動(dòng)物寄主，例如馬、鳥(niǎo)、嚙齒動(dòng)物等的存在。節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒感染可以發(fā)生于任何年齡和性別，取決于人對(duì)特殊媒介節(jié)肢動(dòng)物暴露的程度和個(gè)體的免疫力。
臨床表現(xiàn)
人被感染的節(jié)肢動(dòng)物媒介叮刺后，病毒通過(guò)皮膚侵入而使人受感染，病毒可能在單核吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖，然后進(jìn)入血流引起病毒血癥，4～7日后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和疼痛。有些病毒感染只發(fā)展到這個(gè)時(shí)期，幾日后病情緩解。但有些病毒感染可發(fā)展到第二期，引起腦炎、皮疹或關(guān)節(jié)、肝、腎損傷。病毒在易感細(xì)胞中增殖可以直接造成組織損傷。人體在感染后不久即逐漸產(chǎn)生抗體，有時(shí)還可以形成抗原抗體復(fù)合物。有些人認(rèn)為登革出血熱或登革休克綜合征屬于這種寄主反應(yīng)。
多數(shù)人類的節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒感染呈隱性感染，出現(xiàn)臨床癥狀者為少數(shù)。臨床表現(xiàn)也因不同病毒而異，例如西部馬腦炎病毒、圣路易腦炎病毒和加利福尼亞腦炎病毒感染主要引起輕型和隱性感染，東部馬腦炎的癥狀常明顯而嚴(yán)重。在中國(guó)發(fā)生的節(jié)肢動(dòng)物傳播的病毒性疾病有登革熱、登革出血熱、新疆出血熱（屬克里米亞-剛果出血熱）、流行性乙型腦炎、遠(yuǎn)東春夏腦炎等。
診斷
確診靠從急性期病人血液中分離病毒。檢測(cè)病人的急性期和恢復(fù)期血清中補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制或中和抗體，滴度升高4倍以上的有診斷意義。亦可檢測(cè)血清特異性IgM抗體，有助于早期診斷和現(xiàn)癥病人的診斷。
治療
尚無(wú)特效的治療方法，一般采用對(duì)癥支持療法。
預(yù)防
主要是對(duì)節(jié)肢動(dòng)物媒介的防制，例如使用殺蟲(chóng)劑，在疫區(qū)應(yīng)用防蚊設(shè)備，避免蚊蟲(chóng)叮刺。預(yù)防接種，現(xiàn)在只用于黃熱、流行性乙型腦炎和遠(yuǎn)東春夏腦炎。鑒于黃病毒科病毒中的近緣病毒之間有交叉免疫反應(yīng)，因此人們?cè)O(shè)想以多種疫苗按一定順序接種，可獲得相互促進(jìn)的廣譜免疫效果。
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