藥理學/吲哚美辛

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藥理學

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
- 其他抗炎有機酸類
  - 吲哚美辛
  - 舒林酸
  - 甲芬那酸、氯芬那酸和雙氯芬酸
  - 布洛芬
  - 吡羅昔康

吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）為人工合成的吲哚衍生物。口服吸收迅速而完全，3小時血藥濃度達峰值。吸收后90%與血漿蛋白結合。主要在肝代謝；代謝物從尿、膽汁、糞便排泄；10%～20%以原形排泄于尿中。血漿t_1/2為2～3小時。

吲哚美辛

【藥理作用及臨床應用】吲哚美辛是最強的PG 合成酶抑制藥之一，有顯著抗炎及解熱作用，對炎性疼痛有明顯鎮(zhèn)痛效果。但不良反應多，故僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著的病例。對急性風濕性及類風濕性關節(jié)炎的療效與保泰松相似，約2/3患者可得到明顯改善。如果連用2～4周仍不見效者，應改用它藥。對關節(jié)強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎也有效；對癌性發(fā)熱及其它不易控制的發(fā)熱常能見效。

【不良反應】30%～50%患者用治療量吲哚美辛后發(fā)生不良反應；約20%患者必須停藥。大多數反應與劑量過大有關。

1．胃腸反應有食欲減退、惡心、腹痛；上消化道潰瘍，偶可穿孔、出血；腹瀉（有時因潰瘍引起）；還可引起急性胰腺炎。

2．中樞神經系統(tǒng) 25%～50%患者有前額頭痛、眩暈，偶有精神失常。

3．造血系統(tǒng)可引起粒細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等。

4．過敏反應常見為皮疹，嚴重者哮喘。本藥抑制PG合成酶作用強大。“阿司匹林哮喘”者禁用本藥，因此可發(fā)生哮喘。

本藥禁用于孕婦、兒童、機械操作人員、精神失常、潰瘍病、癲癇、帕金森病及腎病患者。