融合性網狀乳頭瘤病
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融合性網狀乳頭瘤病(confluent and reticulate papillomatosis)又名皮膚乳頭瘤病(cutaneous papillomatosis)、Gougerot-Carteaud綜合征，1932年首先由Gougerot和Carteaud描述，他們將本病分為3個類型：斑點狀乳頭瘤病、融合性網狀乳頭瘤病和錢幣狀融合性網狀乳頭瘤病。好發于雙乳房間，皮損為扁平疣狀色素性角化丘疹，部分融合成網狀。
目錄 |
融合性網狀乳頭瘤病的病因
(一)發病原因
病因尚不清楚。有認為與馬拉色菌感染有關，但抗真菌治療效果不佳?；蛘J為與內分泌功能改變有關，如妊娠、甲狀腺功能異常、Cushing綜合征等，但大部分病例并無內分泌的改變。也有認為系黑棘皮病的變異型。
(二)發病機制
發病機制尚不清楚。有認為與馬拉色菌感染，內分泌功能改變有關，也有認為系黑棘皮病的變異型。
融合性網狀乳頭瘤病的癥狀
好發于青少年，女性較多見。皮損初起為淡紅色丘疹，直徑1～2mm，呈半球形或扁平形，以后漸增大，可達0.5cm，呈灰褐色，表面角化略粗糙，類似扁平疣。丘疹不斷增多，互相融合成片狀或網狀，臨床上易診斷為花斑癬。融合成圓形或卵圓形者，稱為錢幣狀融合性網狀乳頭瘤病。皮損常首先發生于乳房間及背中部，以后逐漸擴散至乳房、上腹部、恥骨部、上背及骶部。有時可累及肩、頸、腋窩及腘窩等處。腋窩受累時，皮膚呈灰棕色，丘疹不明顯，皺褶加深，角化明顯，似黑棘皮病。黏膜不累及。一般無自覺癥狀，偶有瘙癢。病情緩慢發展，可傾向于穩定。
根據青少年發病，色素性角化丘疹，多見于乳房間，常融合成網狀，可以診斷。
融合性網狀乳頭瘤病的診斷
融合性網狀乳頭瘤病的檢查化驗
組織病理：輕度角化過度，乳頭瘤樣增生，表皮突增寬融合。兩個乳頭間的棘層肥厚。基底層色素增加。
融合性網狀乳頭瘤病的鑒別診斷
需與下列疾病鑒別：
1.花斑癬 皮損外觀有時與本病類似，真菌鏡檢陽性，抗真菌治療有效。
2.黑棘皮病 好發于皮膚皺褶部位，皮膚增厚，皮紋加深，色素沉著明顯。
3.疣狀表皮發育不良 單個皮損似扁平疣，皮損泛發，多見于手足背及軀干。
融合性網狀乳頭瘤病的西醫治療
(一)治療
咪唑類抗真菌藥外用或內服可使部分病例的皮損消退。米諾環素(美滿霉素)(0.1～0.2g/d)、阿維A酯(依曲替酯)或異維A酸口服，以及0.1%維A酸外用，亦有一定療效。
(二)預后
病情緩慢發展，可傾向于穩定。
參看
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