解剖學/心血管

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人體解剖學精要

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心的血管

教學要點

掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑、主要分支及分布。了解心的靜脈回流途徑。掌握冠狀竇的位置及其主要屬支。了解心的淋巴回流和神經支配。

教學內容

（一）動脈：

1．右冠狀動脈right coronary artery：

1）行徑：起自主動脈右竇，經右心耳與肺動脈根部間入冠狀溝右行，至房室交點形成倒“U”形彎曲分為兩支。

• 后室間支：沿后室間溝下行，分布兩室后壁及室間隔后1/3；
• 左室后支：左行分布于左室后壁；
• 動脈圓錐支：左、右冠狀動脈發出側支通路形成Vieussen環；

2）分支:右緣支：沿心下緣走行；竇房結支：沿右心耳內面上行； 房室結支：90%自房室交點“U”形頂端分出。

3）分布范圍：右半心、室間膈后1/3、部分左室后壁、竇房結、房室結。

2．左冠狀動脈left coronary artery：

1）行徑：自主動脈左竇，左心耳與肺動脈根部之間入冠狀溝左行分支。

2）分支

• 前室間支：左心室前壁、右心室部分前壁、室間隔前2/3；
• 旋支：沿冠狀溝左行，繞心左緣分布于左心室膈面。
• 竇房結支（40%起于旋支，沿心耳內面上行。）
• 圓錐支（由左、右冠狀動脈發出并形成吻合。）、
• 左緣支（沿左緣下部走向心尖。）、房室結支（僅占8.41%）。

3）分布范圍：左半心、竇房結、房室結、室間隔前2/3、部分右室前壁。

2、靜脈

• 心大靜脈：在前室間溝內與前室間支伴行；
• 心中靜脈：與后室間支伴行；                
• 心小靜脈：與右冠狀動脈伴行，注入冠狀竇；

冠狀竇（位于冠狀溝內）

心前靜脈：起于右室前壁跨過冠狀溝，注入右心房。

心最小靜脈：直接注入心各腔（主要是右心房）。

參看

• 心血管

心傳導系 | 心包

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