走動性自動癥

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走動性自動癥是復雜部分性發作的一個癥狀

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走動性自動癥的原因

多見于由于皮層的局限性病灶所引起,而發作時的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。最常見于顳葉癲癇

走動性自動癥的診斷

病人向某目標行走,碰到障礙物有時可避開,有時甚至可騎自行車或開車在鬧市中通過,發作可持續數秒至數分鐘,連續發作時可持續數小時至數日。

走動性自動癥的鑒別診斷

自動癥的其他類型:

①進樣自動癥:

表現進食或品嘗食物動作,如舔唇、伸舌、砸嘴和清喉,常伴流涎咀嚼吞咽或噴鼻等,有一定程度的刻板性;

模仿性自動癥

可見情況狀態的表情和肢體動作如恐怖、愉快、憤怒和思索等;

手勢性自動癥

簡單手勢如擦臉、砸嘴、呶舌、絞手、抓持物體和擺弄生殖器,或做困惑或領悟樣動作等;復雜手勢如系鈕扣或解衣服、翻口袋、拂塵或整理衣服、搬運家具、掀翻床鋪或進行某些專業活動等;

④詞語性自動癥:

喃喃自語、背誦或伴叫聲或笑聲,常見重復詞組或語句,須注意與發音性發作鑒別;

⑤加自主運動性自動癥:

見于額葉癲癇發作期,常見較劇烈搖擺、滾動、奔跑樣動作,有一定的戒律性,又稱半目的性自動癥,臨床須注意與癔病鑒別;

⑥性自動癥狀呈性興奮表現和動作,常鑒于男性額葉癲癇。

病人向某目標行走,碰到障礙物有時可避開,有時甚至可騎自行車或開車在鬧市中通過,發作可持續數秒至數分鐘,連續發作時可持續數小時至數日。

走動性自動癥的治療和預防方法

(1)確定是否用藥:由于人一生中偶發一至數次癲癇發作(包括狀態關聯性發作)的機會高達5%,并不需要AEDs治療。首次發作患者在查清病因前通常不宜用藥,待到下次發作時再決定是否用藥;發作間期長于1年、有酒精或藥物刺激等誘因者,不能堅持服藥(如人格異常)可不用AEDs;如1年中有2次或多次發作可酌情用單藥治療,進行性腦疾病或EEG顯示癲癇放電者需用藥治療。

(2)正確選擇藥物。

多見于由于皮層的局限性病灶所引起,而發作時的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。最常見于顳葉癲癇

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