霍亂樣綜合征

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疾病名稱霍亂樣綜合征

英文名稱:anbon Syndrome;偽膜性腸炎;手術(shù)后腸炎抗生素相關(guān)性腸炎肛門-直腸綜合征

藥物療法:治乳酸桿菌;雙歧桿菌麗珠腸樂;抗難辨梭狀芽胞桿菌;滅滴靈  

目錄

基本概述

霍亂樣(Janbon)綜合征,系指結(jié)腸或/和小腸粘膜表面覆蓋有由纖維素、粘液、壞死粘膜和炎細(xì)胞等組成的偽膜狀物的急性壞死性炎癥,因此得名為偽膜性腸炎、手術(shù)后腸炎、抗生素相關(guān)性腸炎、肛門-直腸綜合征。  

診斷方法

結(jié)腸鏡下為腸粘膜充血水腫、脆性增加、潰瘍出血以及黃白色、灰綠色斑片狀偽膜。難辨梭狀芽胞桿菌培養(yǎng)常陽性。  

治療措施

治療上除支持對癥治療外,應(yīng)停用原用抗生素,應(yīng)用乳酸桿菌、雙歧桿菌等扶植正常腸道菌群,可給予麗珠腸樂1億u,每日,分4次服用,抗難辨梭狀芽胞桿菌,一般應(yīng)用7~14日。此外應(yīng)用滅滴靈治療也有效。  

病因?qū)W

現(xiàn)認(rèn)為本征由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致,在某些重病患者、外傷、手術(shù)、應(yīng)激及服用廣譜抗生素可誘發(fā)本征。難辨梭狀芽胞桿菌所產(chǎn)生的外毒素可使小血管內(nèi)凝血血栓形成、腸壁壞死甚至穿孔;而毒素刺激粘膜上皮細(xì)胞中的cAMP系統(tǒng),引起霍亂樣癥狀。  

臨床表現(xiàn)

本征主要有腹瀉,多為水樣瀉,有粘液,嚴(yán)重者每日排便量可達(dá)4000ml,部分患者排出特征性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關(guān)。可有腹痛惡心嘔吐消化道癥狀,并常有發(fā)熱心動過速,甚至脫水休克酸中毒譫妄毒血癥癥狀。  

鑒別診斷

需與急性壞死性腸炎、炎癥性腸病缺血性腸病及霍亂相鑒別。

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