青光眼睫狀體炎綜合征
| A+醫學百科 >> 青光眼睫狀體炎綜合征 |
青光眼睫狀體炎綜合征(以下簡稱青-睫綜合征)，也稱Posner-SchlMsman綜合征。由Posner及Schlossman于1948年及1953年詳細全面地闡述了本病。本病多發生在20～50歲，50歲以上者少見，60歲以上者更罕見。陸道平報告60歲以上發病者占5％。
治療措施
1．藥物治療 青-睫綜合征是一種自限性眼病，但可再次復發。在發作期間局部應用皮質類固醇，可控制炎癥發展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，對治療本癥可達到部分降壓效果。氟滅酸(flufenamic acid)不僅能抑制PG的生物合成，并可直接對抗PG的生物效應，故較消炎痛更好。局部應用腎上腺素、噻嗎心安亦有助于降低眼壓。藥物治療不能預防本病的復發，皮質類固醇藥物亦不應延長使用，以免姓皮質類固醇性青光眼。
2.手術治療 本綜合征不宜手術，因手術不能阻止其復發。但應嚴密觀察，長期隨訪，若與原發性或繼發性開角青光眼合并存在時，視功能有遭受威脅之可能，應考慮手術治療。
病因學
發病原因尚不十分了解，有人認為可能與過敏因素、病灶感染、下丘腦障礙、植物性神經功能紊亂、睫狀血管神經系統反應異常和房角發育異常有關。近年來發現本病發作期房水中前列腺素(prostaglandin，PG)的濃度，特別是PGE明顯增加。
臨床表現
青-睫綜合征的臨床主要表現為以下幾點：
1．單眼發病且是同一眼反復發作，偶有雙眼受累。李志輝等(1982)報告93例中雙眼受累9例占10％。
2．發作性眼壓升高且反復性發作，間隔時間可數月至1～2年。眼壓可高達5.33～8.0kPa(40～60mmHg)，每次發作高眼壓持續時間一般1～14天，可自行恢復，少數延續一個月，罕有延續兩個月者。
3．發作時無自覺癥狀，僅有輕度不適，即使在發作高峰時也沒有像急性閉角型青光眼那樣頭痛、眼痛等明顯癥狀。
5．發作期間瞳孔略大，對光反應存在。雖然反復發作輕度睫狀體炎，但從不發生虹膜后粘連。
6．每次發作時呈輕度睫狀體炎 常在高眼壓發作后3日內出現，房水有少數細胞浮游，房水閃光常呈陰性。角膜后壁沉著物常在發作后3日內出現，為灰白色、細小或大而扁平，呈羊脂狀，一般不超過25個，集于角膜下方l/3處或隱伏在房角小梁網上。眼壓恢復正常后數天至一個月內消失。眼壓波動時可重新出現或不出現KP，故應全面詳細檢查。
7．玻璃體內無炎性細胞。
8．高眼壓狀態下前房角開放，無周邊虹膜前粘連。
9．一般眼底正常，若與原發性開角青光眼并存時可出現青光眼性視神經及視野的損害。但在本病急性發作時可能出現血管暗影擴大。
10．高眼壓狀態下“C”值偏低，間歇期“C”值及眼壓均恢復正常且對各種激發試驗均呈陰性。 本癥可與原發性開角青光眼同時并存。李志輝等(1982)報告其發病率為31％，對此類病例除注意本癥的臨床特點外，還需注意是否同時存在原發性開角青光眼，避免漏診延誤治療。
|
|||||||||||||||||
| 關于“青光眼睫狀體炎綜合征”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |