預防保健/更年期功能失調性子宮出血

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家庭醫學百科·預防保健篇

婦幼保健
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  - 更年期衛生
  - 更年期功能失調性子宮出血
  - 更年期綜合征

卵巢功能開始衰退時，卵巢內所剩下的卵泡還能發育，并可分泌一定量的雌激素，但這些卵泡往往不能成熟。既然卵泡不能發育成熟，當然無卵可排，也不會有黃體形成，更不會產生孕激素。因此，進入絕經前期后，子宮內膜僅受單一雌激素的影響，而且隨體內雌激素水平的起伏，出現增生、脫落和出血的變化。如果這種無排卵月經的周期越來越長，而且經量少和經期短，則可穩穩當當地過渡至絕經。倘若月經周期紊亂，經量增多，經期延長，則罹患更年期功能失調性子宮出血，簡稱“功血”。

一旦發生“功血”，尤其失血量較多，必須及早就醫。首先應作診斷性刮宮，將刮出的組織物進行病理學檢查以明確子宮內膜情況，且可達到止血目的。倘若病理學檢查結果子宮內膜呈腺囊型或腺瘤型增生過長而子宮出血不止，可用婦康片止血，血止后遞減藥量，維持20天，停藥等待撤藥性流血。如刮宮后不再流血，連服維持量婦康片20天，作周期治療。3個周期為一療程。要是子宮內膜病理學檢查結果為不典型增生，屬子宮內膜癌的“癌前病變”，則以手術切除子宮為妥。