預防醫學/生存率的直接計算法

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預防醫學

病例隨訪
- 生存率的直接計算法
- 生存率的壽命表法
- 小樣本病例隨訪資料統計分析

一、直接法計算公式

公式（23.1）

例23.1某口腔醫院在1981年年末總結1968～1980年口腔癌手術后隨訪各年存活人數，H統計出13年的生存率動態如表23-1。

表23-1 372例口腔腫瘤手術后隨訪活存情況統計

術后年數（n）	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
存活人數	339	260	191	165	147	116	95	80	57	33	19	11	4
隨訪滿n年人數	372	344	288	265	244	206	176	143	109	66	44	23	5
生存率（%）	91.13	75.58	66.32	62.26	60.25	56.31	53.98	55.94	52.29	50.00	43.18	47.83	80.00
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二、直接法計算的優缺點

本法簡便，在例數較多時誤差不大，一般是滿意的。但由于計算不同期限生存率的所用病例不同，有時會出現一年比前一年生存率的不合理現象。例如本題由和手術滿1年至13年間就有三處是后一年比前一年生存率高的現象。其次，n年生存率是以n年前的資料進行統計的，這只能說明n年前的醫療水平。如果醫療水平提高較快，就不能代表目前的情況。此外，直接法計算n年生存率不牟應用觀察未滿n年的病例資料（如5年生存率不能應用手術后未滿5年者的資料），而年限越長，病例越少，因此未能充分利用資料所提供的信息。