預(yù)防醫(yī)學(xué)/統(tǒng)計圖
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統(tǒng)計圖(statistical diagram)一般是根據(jù)統(tǒng)計表的資料,用點(diǎn)、線、面或立體圖像鮮明地表達(dá)其數(shù)量或變化動態(tài)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計常用的有線圖、直方圖、長條圖、圓形圖和統(tǒng)計地圖等。
(一)制圖通則
1.
2.要有確切的標(biāo)題和編號,其位置通常安排在圖體下面。
3.在同一圖內(nèi)比較幾種不同的事物時,須用不同的線條或顏色表示,并附圖例說明。圖例位置要與圖體協(xié)調(diào)、美觀;如有礙于形象,則不要放在圖體內(nèi)。
4.有縱軸和橫軸為坐標(biāo)的圖形,一般都以第一象限為準(zhǔn)則作圖,以兩軸交點(diǎn)為起點(diǎn),縱、橫軸都應(yīng)有標(biāo)目,并注明尺度的數(shù)量單位。
(二)醫(yī)學(xué)常用統(tǒng)計圖及繪制法
1.線圖(line diagram)
(1)適用于連續(xù)變量資料。說明某事物因時間、條件推移而變遷的趨勢。
(2)橫軸常用以表示某事物的連續(xù)變量,縱軸多表示率、頻率或均數(shù)。
(3)縱軸采用算術(shù)尺度,從零開始。如果圖形的最低點(diǎn)與零點(diǎn)差距很大,則可在縱軸基部作折斷口,使線段降低以求美觀。橫軸可以不從零開始,如果以組段為單位,則每組均以組段下限為起點(diǎn)。但繪圖的坐標(biāo)點(diǎn)則應(yīng)以組段中點(diǎn)為宜。
(4)同一圖內(nèi)不宜有太多曲線,以免混淆不清。如有幾條線作對比,則用不同線形來區(qū)別,并有圖例說明。
例17-5 根據(jù)成都學(xué)齡前兒童生長發(fā)育的3年追蹤調(diào)查,身高的年增長值按性別分組統(tǒng)計比較如表17-5和圖17-1。因?yàn)樯砀甙l(fā)育是連續(xù)性變量資料,用曲線圖來表示是適宜的。該圖很微妙地反映出兒童少年生長發(fā)育期的規(guī)律:女孩身高從8歲起增長很快,10歲左右達(dá)到突增高峰。男孩則在10歲起才迅速增長,13歲左右達(dá)突增高峰。這和生理上女孩青春期了育比男防早一些,是十分吻合的。
表17-5 1979~1982年成都學(xué)齡前兒童身高年增長值(cm)
| (歲) | 男 | 女 | ||||
| 人數(shù) | 均數(shù) | 標(biāo)準(zhǔn)誤 | 人數(shù) | 均數(shù) | 標(biāo)準(zhǔn)誤 | |
| 7~ | 72 | 5.90 | 0.93 | 108 | 6.07 | 0.94 |
| 8~ | 198 | 5.88 | 1.01 | 213 | 5.42 | 1.58 |
| 9~ | 322 | 5.17 | 1.13 | 234 | 6.18 | 1.84 |
| 10~ | 351 | 5.26 | 1.53 | 338 | 6.78 | 1.72 |
| 11~ | 356 | 6.49 | 2.30 | 370 | 6.59 | 1.72 |
| 12~ | 322 | 7.72 | 2.45 | 316 | 5.13 | 1.96 |
| 13~ | 296 | 7.93 | 2.38 | 293 | 3.75 | 2.16 |
| 14~ | 266 | 4.55 | 2.61 | 200 | 1.46 | 1.27 |
| 15~ | 173 | 3.16 | 2.12 | 121 | 1.24 | 1.10 |
資料來源:張興儒等 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志21(6):338,1987年

圖17-1 成都市男女學(xué)生平均身高年增長值曲線
另外不有一種線圖叫半對數(shù)線圖(semilogline diagram),縱軸用對數(shù)尺度,橫軸仍用算術(shù)尺度。這種圖常用于比較兩組相對數(shù)的比值相差較大的動態(tài)數(shù)列。原因是同樣的增長速度在對數(shù)尺度上的距離是相等的。例如表17-6中的三組數(shù)據(jù),由時間A到B分別繪在算術(shù)格紙(圖17-2a)和半對數(shù)格紙(17-2b)上,呈現(xiàn)兩種不同的結(jié)果。a圖三條直線坡度相差懸殊,這是三組數(shù)據(jù)的絕對差相差懸殊之故;b圖則因三組數(shù)據(jù)的對數(shù)差相等,下降坡度亦一樣。

圖17-2 三組數(shù)據(jù)繪在算術(shù)(a)和半對數(shù)(b)格紙上的線圖比較
表17-6 絕對差與對數(shù)差的比較
| A→B | 絕對差(A-B) | 相對比(A/B) | 對數(shù)差(IgA - IgB) |
| 1000→100 | 900 | 10 | Lg1000-lg100=3-2=1 |
| 100→10 | 90 | 10 | Lg100-lg10=2-1=1 |
| 10→1 | 9 | 10 | Lg10-lg1=1-0=1 |
下例進(jìn)一步說明半對數(shù)線圖應(yīng)用的實(shí)際意義。
例17-6 美國疾病控制中心(CDC)報道,自從應(yīng)用白喉類毒素作為兒童常規(guī)免疫接種后,白喉發(fā)病率和死亡率明顯下降,但病死率仍停留在一定水平上。三者動態(tài)變化表達(dá)如圖17-3。

圖17-3 應(yīng)用類毒素免疫接種后的白喉發(fā)病率、死亡率和病死率的動態(tài)變化比較(1920~1975年)
(資料來源:CDCNo.12,1978,Atlanta,Ca,USA)
該圖很形象地表明在55年內(nèi)白喉發(fā)病率和死亡率下降速度基本一致。但兩組數(shù)據(jù)的前后絕對差卻很懸殊,如果用算術(shù)格紙來描繪,直觀上將產(chǎn)生發(fā)病率下降坡度明顯大于死亡率下降的錯覺。圖中還反映了白喉病死率自1920~1970年間變化不明顯,與白喉死亡率不同;這里存在兩個率的含義不同的原故,本教材的第二十四章將予闡明。
2.直方圖(histogram)
(1)直方圖是以面積表示數(shù)量,適用于表達(dá)連續(xù)性資料的頻數(shù)或頻率分布。
(2)橫軸表示變量,尺度可以不從零開始。同一軸上的尺度必須相等。
(3)作圖時各直條的寬度應(yīng)等于組距,高度應(yīng)等于該組的頻數(shù)或頻率。組距相等的分組資料才能作圖,否則應(yīng)先換算成相等組距。以下是120例T3比值頻數(shù)表作圖(圖17-4)。

圖17-4 120例正常血漿結(jié)合125I-Ts樹脂攝取比值分布
將各組直方的頂端中點(diǎn)相連,即成多邊圖,也可用來表示連續(xù)性資料的頻數(shù)頒布情況。
3.直條圖(bar chart)
(1)直條圖是用等寬直條的和長短來表示各統(tǒng)計量的大小,適用于彼此獨(dú)立的資料互相比較,有單式和復(fù)式兩種。
(2)作圖時,一般是以橫軸為直條圖的基線,縱軸表示頻數(shù)或頻度,從零開始;直條間的距離一般以條寬的1/2為宜。排列順序若非自然順序資料,則按由高到低的次序排列,便于比較。
(3)復(fù)式直條圖的制圖要求與單式相同,但每組的直條最好不要過多,同組直條間不留空隙,組內(nèi)各直條排列次序要前后一致。
例17-7 上海縣統(tǒng)計了1960~1962年和1978~1980年兩段時期的居民前10位死亡原因。現(xiàn)將其中可配比的9對資料繪成直條圖(圖17-5)比較如下。

圖17-5 上海縣居民在1960~1962年與1978~1980年間死亡原因變化的比較
資料來源:GuXingyuan et al ,AJPH72(Sup.)p.22,1982
該圖給人的鮮明印象是原居首位的傳染病死亡率與第6位的惡性腫瘤死亡率互易位;同時腦血管病和心臟病分別進(jìn)到第2位和第3位。
4.百分條圖(percentchart)
用以表達(dá)構(gòu)成比的圖形,繪制簡便,而且可將多條并列作比較,以闡明疾病的動態(tài)變化。
例17-8 某礦采用濕式作業(yè),粉塵濃度明顯下降。若干年后,新發(fā)矽肺減少,歷年存活矽肺患者的期別也隨之發(fā)生變化。作者根據(jù)表17-7統(tǒng)計資料繪制百分條圖比較如圖17-6。
5.圓形圖(circulargraph)
用途同百分條圖,是以圓的半徑將圓面分割成多個大小不等扇形來表達(dá)構(gòu)成比。作圖法是先將各個百分比乘以3.60,獲得圓心角度數(shù),按其大小排列從0時開始,且量角器順時針方向劃分為一系列扇形。圖17-7是某廠某年工傷分析百分比圖。
表17-7 某礦1961~1965年矽肺患者期別構(gòu)成比
| 矽肺分期 | 1961年 | 1962年 | 1963年 | 1964年 | 1965年 | |||||
| 例數(shù) | % | 例數(shù) | % | 例數(shù) | % | 例數(shù) | % | 例數(shù) | % | |
| Ⅰ | 48 | 50.5 | 54 | 47.8 | 61 | 43.9 | 64 | 41.3 | 67 | 39.9 |
| Ⅱ | 33 | 34.7 | 41 | 36.3 | 53 | 38.1 | 60 | 38.7 | 66 | 39.3 |
| Ⅲ | 14 | 14.8 | 18 | 15.9 | 25 | 18.0 | 31 | 20.0 | 35 | 20.8 |
| 合計 | 95 | 100.0 | 113 | 100.0 | 139 | 100.0 | 155 | 100.0 | 168 | 100.0 |

圖17-6 某礦1961~1965年各期存活矽肺構(gòu)成比的動態(tài)

圖17-7 某年某廠工傷病例百分比
6.點(diǎn)圖(scatterdiagram)
表示兩種事物變量的相關(guān)性和趨勢。醫(yī)學(xué)上常用于觀察兩種生理指標(biāo)之間的動態(tài)變化關(guān)系,或臨床上兩項檢測結(jié)果之間的量變關(guān)系。點(diǎn)圖繪測方法是先繪出適學(xué)的坐標(biāo),一般以兩軸正交點(diǎn)為0點(diǎn),但也可按兩變量的全距中最小值起點(diǎn)加以高速調(diào)整。x變量定在橫軸,y變量定在縱軸;然后將每受檢者測得兩變量值,找出P(x,y)所在的方位,并繪出各自的坐標(biāo)點(diǎn)。最后根據(jù)點(diǎn)的頒布情況進(jìn)行分析。
例17-9 某中學(xué)測得最高年級100名男生身高、體重的結(jié)果,繪成點(diǎn)圖如圖17-8。
7.疾病狀況動態(tài)結(jié)構(gòu)圖
是有目的地觀察幾種主要病傷類別構(gòu)成的動態(tài),從而評價衛(wèi)生工作效果,指導(dǎo)以后工作的規(guī)劃和策略。圖17-9是美國1900~1973年間11種主要傳染病歷年占總死亡率百分比的動態(tài);從1900年占40%到1970年僅6%;相應(yīng)的中風(fēng)、腫瘤和心臟病在該期間從20%上升到59%;意外事故死亡所占比重則變化不大。
以上只介紹幾種常用統(tǒng)計圖、表范例和繪制通則,讀者可根據(jù)資料內(nèi)容和需要靈活運(yùn)用和發(fā)展。

圖17-8 某年某校100名男生身高體重相關(guān)圖

圖17-9 1900~1973年間美國傳染病和慢性疾病死亡率構(gòu)成動態(tài)變化
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