食管平滑肌瘤摘除術

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食管平滑肌瘤摘除術

Enucleation of Leiomyoma of Esophagus　　

適應癥

除食管平滑肌瘤瘤體直徑小于lcm或病人身體條件不適宜手術者，均應手術摘除。　　

2．術前置胃管。　　

側臥位。　　

1．切口：食管平滑肌瘤位于頸段者作胸鎖乳突肌前緣斜切口，長5～7cm；胸上段者取右后外側第5或第6肋間切口；胸中段或下段者，按腫瘤方位取右后外側切口或左后外側切口；而左上腹旁正中切口僅用于腫瘤近賁門部者。

2．提出食管，縱行切開腫瘤表面的肌層。

3．于食管肌層和粘膜下層之間，沿腫瘤外膜仔細鈍性分離。腫瘤向肌層外膨出。操作應謹慎，盡量避免損傷食管粘膜。

4．腫瘤摘除后，創面徹底止血。如發現食管粘膜破損，可用細絲線間斷縫合。然后將食管肌層間斷縫合。　　

胃腸減壓2-3天后拔除，可進飲食。粘膜破損修補者則按食管癌術后處理。