骨痹
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骨痹，病名。
①風寒濕邪內搏于骨所致骨節疼痛，肢體沉重之證。多因骨髓空虛，致邪氣乘隙侵襲。《素問.長刺節論》：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。”證見骨節疼痛，四肢沉重難舉，有麻冷感。治宜補腎祛邪，用安腎丸、附子獨活湯等方。
②指腎痹。《癥因脈治》卷三：“腎痹之癥，即骨痹也。”詳腎痹條。
③指寒痹、痛痹。《醫宗必讀.痹》：“骨痹即寒痹、痛痹也。”其證痛苦切心，四肢攣急，關節浮腫。參見寒痹、痛痹條。
語出《素問.痹論》。指氣血不足，寒濕之邪傷于骨髓的病癥。主要癥狀為骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重難舉。
骨痹
病名。
①風寒濕邪內搏于骨所致骨節疼痛，肢體沉重之證。多因骨髓空虛，致邪氣乘隙侵襲。《素問.長刺節論》：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。”證見骨節疼痛，四肢沉重難舉，有麻冷感。治宜補腎祛邪，用安腎丸、附子獨活湯等方。
②指腎痹。《癥因脈治》卷三：“腎痹之癥，即骨痹也。”詳腎痹條。
③指寒痹、痛痹。《醫宗必讀.痹》：“骨痹即寒痹、痛痹也。”其證痛苦切心，四肢攣急，關節浮腫。參見寒痹、痛痹條。
引起股骨頭壞死的病機有幾下幾種：
1.暴力所傷 由于外界暴力、創傷造成輕者皮肉受損，重者組織結構破壞骨折，使氣血驟然瘀滯，氣機不利，阻遏脈絡，脈絡不通，氣滯血瘀，股骨頭局部血液供給受阻，從而發生股骨頭壞死。暴力所傷日久不愈，累及肝腎，肝腎虧虛，精血不足，骨失所養，久之發生股骨頭壞死。
2.六淫所傷 風寒濕邪所傷，主要是感受寒濕邪，寒濕之邪內斂，腎陽不足，氣血虛弱，氣滯血瘀，外邪侵襲所致。陽氣受阻，氣血鼓動無力，氣血運行不暢，脈絡痹阻不通，骨失所養，而氣滯血瘀，筋脈失養，陽氣不足，陰寒內勝，氣血凝滯，不溫煦四肢，發為股骨頭壞死。腎陽不足。
3.邪毒所傷 邪毒乃藥物之毒，毒邪內侵，肝腎脾受損，臟腑功能紊亂，導致氣機升降功能失調，久之肝腎虧損。肝主筋，腎主骨，筋骨相連，是肝腎之外合，肝血充盈，筋骨得養則關節功能正常。久病腎臟受累，腎陽不足，脾失于溫煦，氣血生化乏源，骨生長不利。由于陰陽互根互生，腎陽不足，陰精化生無由，致使肝腎陰精虧虛，故氣血兩虛，肝腎不足，髓海空虛，腎虛則骨枯槁而不用，久之骨質疏松。脾氣不足，氣血生化無源，肌肉攣縮，屈伸不利，久之則發生股骨頭壞死。研究證實，長期大量使用激素可導致體內免疫功能低下，造成腎陽虛，易于誘發本病。
4.先天稟賦不足先天胎稟不足，肝腎虧損，股骨頭骨骺發育不良，易于壞死，或髖臼發育不良，股骨頭包容不足，均可導致股骨頭壞死。
5.后天失養 后天之本在于脾，先天之本在于腎，脾胃運化功能失調，水谷精微不生，無以濡養機體，先天腎精得不到后天水谷精微充養，則腎精不足，腎主骨生髓，腎精不足骨失所養，易發生股骨頭壞死。
6.勞傷過度勞傷過度，傷及氣血，氣血不足，筋脈骨骼失養，四肢百骸及關節功能活動都賴于氣血的溫煦濡養，股骨頭得不到充分血液供應，亦可造成骨質疏松，易發股骨頭壞死.
經云：《素問.五臟生成篇》載：“腎之合骨也”，“骨痹不已，復感于邪，內舍于腎”。《素問.痹論篇》言：“腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭”，“痹在于骨則重”。《素問.痿論篇》說：“腎氣熱，腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿”。“腎之合骨也”是指腎臟與骨關系密切，腎病及骨，骨病及腎。腎痹臨床表現為骨萎弱不能行走，身蜷不能伸直。“骨萎，足不任身”是指兩足不能支持身體，行走不利。“骨蝕”、“骨痹”、“骨萎”及“陰疽”所描述的癥狀多和股骨頭缺血壞死的癥狀相似，所以可將股骨頭壞死病歸屬“骨蝕”、“骨痹”、“骨萎”、“陰疽”等范疇。
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