髂內動脈

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髂內動脈為一短十,長約4cm,于骶髂關節前方由髂總動脈分出后,斜向內下進入盆腔。其前外側有輸尿管越過,后方鄰近腰骶干,髂內靜脈閉孔神經 行于其內側。主干行至坐骨大孔上緣處一般分為前、后兩千,前干分支多至臟器,后干分支多至盆壁。髂內動脈按其分布,又可分為壁支與臟支。

1.壁支

(l)髂腰動脈:起自后干,向后外方斜行,分布于髂骨、髂腰肌、腰方肌脊髓等。

(2)骶外側動脈:起自后干,沿骶前孔內側下行,分布于梨狀肌、尾骨肌肛提肌骶管內諸結構。

(3)臀上動脈:起自后干,多在腰骶干與第1骶神經之間,向下穿梨狀肌上孔至臀部,分布于臀肌及髖關節。

(4)臀下動脈:起自前干,多在第2、3骶神經之間,向下穿梨狀肌下孔至臀部,分布于鄰近結構。

(5)閉孔動脈:起自前干,與同名靜脈神經伴行,沿盆側壁經閉膜管至股部,分布于鄰近諸肌及髖關節。該動脈穿閉膜管前尚發出一恥骨支,與腹壁下動脈 的恥骨支在恥骨上支后面吻合,有時吻合支粗大,形成異常的閉孔動脈,出現率占17.95%,行經股環腔隙韌帶的深面,向下進入閉膜管。在施行股疝手術需切開腔隙韌帶時,應特別注意有無異常的閉孔動脈,避免傷及,以防出血。

2.臟支包括膀胱上動脈、膀胱下動脈、子宮動脈、臍動脈直腸下動脈以及陰部內動脈等。骶正中動脈亦分布于盆部。

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