鼓腸
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可見于腸麻痹,是因各種原因影響到腸道植物神平衡、或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)、或影響到腸道平滑肌的收縮,使經(jīng)系統(tǒng)的腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。麻痹性鼓腸為燒傷后敗血癥常見癥狀可伴神志改變,創(chuàng)面可短時(shí)變壞,色澤污暗,壞死足智及分泌物增多、易出血。
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鼓腸的原因
由于機(jī)械創(chuàng)傷、腹部手術(shù)后腸梗阻、腹膜炎、內(nèi)毒素等因素引起腹膜嚴(yán)重出血、廣泛水腫、滲出大量液體,腸管沉浸在炎性滲出液中。腹膜分壁層和臟層周圍神經(jīng)受到抑制,使腸蠕動(dòng)減弱或消失所致。
鼓腸的診斷
腸麻痹的典型癥狀是:腹部持續(xù)性脹痛,胃、小腸、結(jié)腸明顯脹氣,不能進(jìn)食,大便不通,尿少,口干唇裂、舌苔黃膩或濡緩,嚴(yán)重者腸鳴音消失,嘔吐有糞臭味。
鼓腸的鑒別診斷
腸麻痹需要做如下鑒別:
腸麻痹軟癱:低鉀血癥腎病患者全身表現(xiàn)主要有低血鉀癥狀,如四肢肌無(wú)力、腸麻痹軟癱等。 低鉀血癥腎病(hypokalemic nephropathy)是持久性低鉀血癥引起的慢性間質(zhì)腎炎或腎臟病,又稱失鉀性腎病(kalium-losing nephropathy)。其嚴(yán)重性決定于缺鉀的程度與持續(xù)的時(shí)間,臨床表現(xiàn)主要是尿濃縮功能障礙,但臨床極少見。
麻痹性腸梗阻:亦稱無(wú)動(dòng)力性腸麻痹,是因各種原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。
腸麻痹的典型癥狀是:腹部持續(xù)性脹痛,胃、小腸、結(jié)腸明顯脹氣,不能進(jìn)食,大便不通,尿少,口干唇裂、舌苔黃膩或濡緩,嚴(yán)重者腸鳴音消失,嘔吐有糞臭味。
鼓腸的治療和預(yù)防方法
腸麻痹的治療方法:
1、治療方法 丁香30~60g,白芥子10~20g,共研細(xì)末,白酒或開水調(diào)和,敷于臍及臍周,直徑6cm左右,紗布敷蓋后再用塑料薄膜覆蓋,周圍膠布固定。
2、取新鮮蔥白20-30支洗凈,搗爛后六神丸15-20粒,調(diào)勻制成圓餅狀,經(jīng)稍焙溫后貼敷在患兒的肚臍上,蓋上紗布,稍固定,根據(jù)病情每4-6小時(shí)用藥1次,連續(xù)用藥1-2天。
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