齒齦腫痛
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所謂齒齦腫痛，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥，牙齦下的炎癥通過(guò)牙縫，牙結(jié)石，口腔死角進(jìn)行多方位的傳播，導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。
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齒齦腫痛的原因
引起齒齦腫痛的原因主要是本身就患有牙齦炎或牙周炎，最為常見(jiàn)是牙周炎引起的病癥，牙周炎主要是由于牙齦上的炎癥擴(kuò)散到牙齦下，在牙齦下形成牙周袋，大量的牙菌斑附著在牙表面和牙縫，牙結(jié)石以及口腔中清洗不到的死角，導(dǎo)致流動(dòng)性的病菌侵襲牙齦，一旦在牙齦下形成牙周袋，牙齦的毛細(xì)血管開(kāi)始膨脹，血管的壓強(qiáng)升高，牙齦長(zhǎng)時(shí)間處在充血的狀態(tài)，牙周袋容易受到外界的撞擊。
天氣非常干燥，人體的唾液分泌減少，呼吸道干燥，血管的脆性增強(qiáng)，本來(lái)就很容易感染細(xì)菌。如果再吃補(bǔ)品或者辛辣刺激的食物，就會(huì)加速血液的運(yùn)行，中醫(yī)稱之為“血熱妄行”，將病菌帶到全身，引發(fā)牙肉腫痛、流鼻血、干咳、喉嚨發(fā)炎等癥狀。
齒齦腫痛的診斷
齒齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內(nèi)易藏食物，細(xì)菌易滋生，自潔作用差，故炎癥加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時(shí)，可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見(jiàn)。自覺(jué)癥狀可有刺激性牙齦出血、發(fā)脹、口臭等。病變后期，因纖維增生而使牙齦質(zhì)地較為堅(jiān)韌，炎癥也有減輕，又稱增生性齦炎。妊娠期間發(fā)生的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎(Pregnancygingivitis)。有時(shí)個(gè)別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期齦瘤。分娩后，肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統(tǒng)性疾病也可出現(xiàn)牙齦的肥大或增生改變。應(yīng)注意鑒別，如：白血病由于白細(xì)胞增多，在末梢血管內(nèi)淤積，造成牙齦腫脹和肥大，齦色蒼白，如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現(xiàn)象。病情嚴(yán)重者，齦乳頭或齦緣出現(xiàn)壞死，并有口臭。維生素C缺乏性齦炎。整個(gè)牙齦呈紫紅色，易出血。重者，齦緣壞死，口臭明顯。長(zhǎng)期服用苯妥英納的病員，可出現(xiàn)牙齦增生，其特征是頰、舌側(cè)牙齦同是增生，呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，色淺淡，不易出血。
齒齦腫痛的鑒別診斷
與三叉神經(jīng)痛鑒別：三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機(jī)點(diǎn)”，疼痛間歇期不會(huì)隨病情發(fā)展而明顯延長(zhǎng)或縮短。本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動(dòng)，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無(wú)異常。
齒齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內(nèi)易藏食物，細(xì)菌易滋生，自潔作用差，故炎癥加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時(shí)，可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見(jiàn)。自覺(jué)癥狀可有刺激性牙齦出血、發(fā)脹、口臭等。病變后期，因纖維增生而使牙齦質(zhì)地較為堅(jiān)韌，炎癥也有減輕，又稱增生性齦炎。妊娠期間發(fā)生的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎(Pregnancygingivitis)。有時(shí)個(gè)別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期齦瘤。分娩后，肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統(tǒng)性疾病也可出現(xiàn)牙齦的肥大或增生改變。應(yīng)注意鑒別，如：白血病由于白細(xì)胞增多，在末梢血管內(nèi)淤積，造成牙齦腫脹和肥大，齦色蒼白，如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現(xiàn)象。病情嚴(yán)重者，齦乳頭或齦緣出現(xiàn)壞死，并有口臭。維生素C缺乏性齦炎。整個(gè)牙齦呈紫紅色，易出血。重者，齦緣壞死，口臭明顯。長(zhǎng)期服用苯妥英納的病員，可出現(xiàn)牙齦增生，其特征是頰、舌側(cè)牙齦同是增生，呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，色淺淡，不易出血。
齒齦腫痛的治療和預(yù)防方法
平 時(shí)注意口腔清潔，勤刷牙、勤漱口;早晚各叩齒10分鐘;善待牙齒，勿咬過(guò)于堅(jiān)硬之物，避免牙齒與牙齦損傷；牙齒一旦出了問(wèn)題要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療單位診治。
冬天氣候寒冷，牙齒容易過(guò)敏酸痛，尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人，吃蘋(píng)果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會(huì)引起牙齒酸痛，有的痛得不敢進(jìn)食。對(duì)付這種過(guò)敏牙痛可用以下方法防治：
一、用溫水刷牙、溫茶水漱口：因?yàn)?a href="/w/%E7%89%99%E9%AB%93" title="牙髓">牙髓神經(jīng)對(duì)溫度比較敏感，尤其是患有牙齒磨損，牙本質(zhì)暴露的牙齒，一遇冷刺激就可引起牙痛，而溫水對(duì)牙齒來(lái)說(shuō)是一種天然的保護(hù)劑，可防治過(guò)敏性牙痛；茶水含氟，常用弱酸性環(huán)境中進(jìn)行新陳代謝，若吃過(guò)冷、過(guò)熱溫差很大的飲食或過(guò)酸、過(guò)甜的刺激性食品，都會(huì)引起牙痛。
三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。
四、用大蒜頭磨擦止痛：有較嚴(yán)重磨損的牙齒，并有明確的酸痛區(qū)者，可用生大蒜頭反復(fù)磨擦敏感區(qū)，每天1—2次，每次—2分鐘，1—2周后酸痛就會(huì)明顯減輕或消失。
五、吃酸性食物如醋、酸奶或帶酸味的水果后，如出現(xiàn)牙齒酸痛，即可用核桃仁放在嘴里咀嚼，因?yàn)楹颂胰蕿閴A性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質(zhì)，牙齒就不會(huì)酸痛了。
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