中醫外科學/血瘤
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血瘤是以出生時或出生后不久，皮膚上發生腫塊，色紅而內含血絲，破皮則血流難止為主要表現的腫瘤性疾病。《類證治裁》云：“血瘤自血脈腫起，久而現赤縷或皮色赤。”相當于西醫的海綿狀血管瘤。
［病因病機］
由于心火妄動，逼血人絡，血熱妄行，脈絡擴張，氣血縱橫，結聚成形，顯露于肌膚而成。
［診斷］
血瘤可發生于身體任何部位，但以四肢、軀干、面頸部多見。常在出生后即發現，隨著年齡增長而長大，長到某種程度后，可停止進展。瘤體外觀呈暗紅色或紫藍色，亦可為正常皮色，小如豆粒，大如拳頭，質地柔軟，狀如海綿，壓之可縮小，肢體活動時脹大。血瘤可并發出血、感染和潰爛。嬰兒患者有的可在數年內自行消退。
［鑒別診斷］
［辨證論治］
內治法
①心腎火毒證
證候：多見于初生嬰兒。腫塊大小不一，色澤鮮紅，邊界不清，不痛不癢；伴面赤口渴，尿黃便干，易口舌生瘡；舌質紅，苔薄黃，脈細數。
治法：清心瀉火，涼血解毒。
方藥：芩連二母丸合涼血地黃湯加減。
②肝經火旺證
證候：多發于頭面或大腿部，腫塊呈丘疹或結節狀，表面呈紅色，易出血，常因情志不遂或郁怒而發生脹痛；可伴心煩易怒、咽干口苦等癥；舌質紅，苔微黃，脈弦細數。
治法：清肝瀉火，醫學教|育網搜集整理祛瘀解毒。
方藥：丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減。
③脾統失司證
證候：腫瘤體積不大，邊界不清，表面色紅，好發于下肢，質地柔軟易出血，無疼痛；伴肢軟乏力，面色萎黃，納食不佳等；舌質淡，苔白或白膩，脈細。
治法：健脾益氣，化濕解毒。
方藥：順氣歸脾丸加減。
（2）外治
①對小面積毛細血管瘤及海綿狀血管瘤可用五妙水仙膏外搽。
②清涼膏合藤黃膏外敷，包扎固定，1日換藥1次，以促其消散。
③若血瘤出血，可用云南白藥摻敷傷口，既可止血，又具消散作用。
［其他療法］
一、壓迫法長期把棉花墊直接放在血瘤表面，并以膠布及繃帶加壓固定。
二、注射療法把消痔靈注射液與1％普魯卡因，按1：1混合，用細長針頭插入瘤體內，緩慢注入，以致整個瘤體高起為止。每次用藥液3-6mL。隔l周可反復注射。若瘤體尚未發硬萎縮，則消痔靈注射液與1％普魯卡因的比例可增至2：1，按前法注射。
四、手術治療瘤體較大而局限者，經充分準備，可行手術切除。
［預防與調攝］
［結語］
血瘤相當于西醫的海綿狀血管瘤。其特點是：出生時或出生后不久，皮膚上發生腫塊，色紅而內含血絲，破皮則血流難止。應與血痣相鑒別。心火妄動證，治宜涼血活血、抑火滋陰，方用芩連二母丸；氣血瘀滯證，治宜行氣活血、化瘀通絡，方用桃紅四物湯。局部可用消痔靈注射液注射；瘤體較大而局限者，可行手術治療。
參看
 氣瘤 | 筋瘤  |
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