亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎
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亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎(subacute nodular migratory panniculitis)為一種少見的皮下脂膜炎，又名結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎，常發(fā)于小腿下部，皮損呈淡黃或淡紅皮下結(jié)節(jié)，互相融合，質(zhì)硬如木板，中心消退，呈離心狀向四周游走。病程遷延，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。
目錄 |
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎的病因
(一)發(fā)病原因
病因尚不清楚，可能與上呼吸道感染或扁桃體炎、外傷、關(guān)節(jié)炎有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎的癥狀
皮損初為直徑約1～3cm大小的無(wú)痛性堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，可數(shù)個(gè)互相融合或成為大片，不規(guī)則形的硬塊，硬似木板，有稱謂硬皮病樣脂膜炎者，邊緣鮮紅，中央淡紅或淡黃色，隨病程發(fā)展，中心消退，呈離心性向四周擴(kuò)展。新疹不斷發(fā)生，病程可遷延數(shù)月或數(shù)年不等。好發(fā)于成年婦女，初發(fā)多在內(nèi)踝部位，繼延至小腿側(cè)面和脛前，常單側(cè)受累，缺乏自覺癥狀及全身反應(yīng)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)，血沉加快、類風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。組織病理特征性即可診斷。
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎的診斷
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎的檢查化驗(yàn)
血沉加快、類風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。
組織病理：皮下脂肪小葉間炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、異物巨細(xì)胞浸潤(rùn)程度不一。脂肪間隔毛細(xì)血管炎，內(nèi)皮增生，管腔狹窄及膠原纖維變性等。
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎的鑒別診斷
1.結(jié)節(jié)性紅斑 發(fā)病較急，累及雙小腿脛前部位，皮損炎癥顯著，疼痛明顯，多伴有全身癥狀。
2.硬結(jié)性紅斑 發(fā)病經(jīng)過緩慢，皮損呈紫紅色結(jié)節(jié)，分布于小腿屈側(cè)，可破潰，愈合后形成瘢痕，組織病理改變呈結(jié)核樣變化。
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎的西醫(yī)治療
(一)治療
(二)預(yù)后
病程遷延，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。
亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎的護(hù)理
清除病灶，控制感染，局部保暖。
參看
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