會陰部牽引痛
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急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛，多有惡寒發(fā)熱等。
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會陰部牽引痛的原因
急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常見的感染性疾病，致病菌以大腸桿菌為主，約占80%。
1、細(xì)菌感染途徑為血行感染或直接蔓延。其中經(jīng)尿道直接蔓延較多見，主要病因有：
(1)、淋菌性尿道炎時，細(xì)菌經(jīng)前列腺管進(jìn)入前列腺體內(nèi)引起炎癥。
(2)、前列腺增生和結(jié)石使前列腺部尿道變形、彎曲充血，失去對非致病菌的免疫力而發(fā)生前列腺炎。
(3)、尿道器械應(yīng)用時帶入細(xì)菌或上尿路炎癥細(xì)菌下行，致前列腺感染。
2、感染途徑為血行感染，常繼發(fā)于皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染，細(xì)菌通過血液到達(dá)前列腺部引起感染。
會陰部牽引痛的診斷
1、全身癥狀：乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀。
2、局部癥狀：會陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、尿路癥狀：排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時有尿潴留。
會陰部牽引痛的鑒別診斷
會陰部撕裂感：會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷，包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷，嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁，引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過程處理不當(dāng)，偶有外傷致成。由于新法接生的大力推行，接生員恰當(dāng)?shù)乇Ｗo(hù)會陰，使會陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。
會陰潰瘍：陰部潰瘍是指肛門、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫.由于引起外陰部潰瘍的病因復(fù)雜多樣，所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內(nèi)的一類疾病。
肛門會陰區(qū)潮濕不潔：老年大便失禁或稱肛門失禁是指每天至少2次或2次以上不隨意控制的排便和排氣。它是各種原因引起的具有多種病理生理基礎(chǔ)的一種臨床癥狀老年人的發(fā)生率約為1%老年住院病人較多見一般女性多于男性。大便失禁常見于老年人輕度的大便失禁常不被患者和醫(yī)生所重視確切的發(fā)病率報告不多。體檢可見肛門會陰區(qū)潮濕不潔。
1、全身癥狀：乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀。
2、局部癥狀：會陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、尿路癥狀：排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時有尿潴留。
4、直腸癥狀：直腸脹滿，便急和排便痛，大便時尿道流白。
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