冷球蛋白

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冷球蛋白血清中存在的一種蛋白,具有遇冷沉淀、遇熱又溶解的特性。分為三型。

臨床意義:主要與原發性巨球蛋白血癥類風濕關節炎干燥綜合征系統性紅斑狼瘡血管炎巨細胞病毒感染傳染性單核細胞增多癥等有關

【參考值】

陰性(容積法)

分光光度法)<80mg/L

【臨床意義】

血清冷球蛋白由Winrtoobe等于1933年首次報告,1947年Lerner等證實其本質為γ球蛋白。這種γ球蛋白也屬于免疫球蛋白。這種冷球蛋白存在于許多臨床疾病中,能固定補體產生炎癥反應,類似免疫復合物引起的疾病,冷球蛋白血癥分型:

Ⅰ型冷球蛋白血癥常出現于多發性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當冷球蛋白含量達5~30g/L時才表現癥狀。臨床上出現的雷諾氏現象、血栓形成潰瘍壞疽等,是由于血管內出現冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結果。

Ⅱ型冷球蛋白血癥主要見于慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征類風濕性關節炎,有時也見于多發性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現如血管炎、血管性紫癜腎小球腎炎以及免疫復合物所致的炎癥作用與Ⅱ型冷球蛋白增高相關。

Ⅲ型有30%為特異性的,還可見于SLE、Sjogren綜合癥、類風濕性關節炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染(如梅毒麻風錐蟲病亞急性細菌性心內膜炎鏈球菌感染腎炎、傳染性單核細胞增多癥等)。其臨床表現也與免疫復合物所致的炎癥作用有關。

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