醫療康復/急性腹膜炎

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家庭醫學百科·醫療康復篇

是指腹膜受到化膿性細菌或化學性物質（如胃酸等）污染或刺激所引起的急性炎癥，有原發性和繼發性兩種。原發性腹膜炎是由身體其他部位感染灶的致病菌、經血流或淋巴到達腹腔而引起感染的，如呼吸道感染或慢性腎炎等，多見于兒童、老年人或體力衰弱的病人，先有高熱，后有腹痛。繼發性腹膜炎是由腹腔內病灶發展而成，如急性闌尾炎、膽囊化膿、胃十二指腸潰瘍穿孔等，一般先有腹痛，后范圍擴大，出現高熱。兩種腹膜炎的疼痛多呈持續性，波及全腹。腹部體征均有腹膜刺激征，即手壓腹壁可引起疼痛，稱為壓痛；立即松手后又可引起疼痛，稱為反跳痛；腹肌緊張，不能放松，稱為腹肌痙攣。壓痛、反跳痛和腹肌痙攣是腹膜刺激征的主要癥狀。全身反應有發熱、脈速、惡心、嘔吐和口渴等，嚴重的可有休克和中毒癥狀。