醫療康復/水痘

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水痘是由一種特殊的水痘病毒（水痘－帶狀皰疹病毒）引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在于早期水痘病人呼吸道內。一般從出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部結痂、干燥前均有傳染性。主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1～5歲小兒為多，6個月以內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病，其中以冬春季為多。集體兒童機構、托兒所和幼兒園等容易引起局部流行。

從感染水痘病毒到出現癥狀，大約需14～21天，多為15～17天。病初癥狀很輕，亦可有微熱、全身不適、食欲不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1～2天后，軀干皮膚出現紅色斑疹，數小時后變成內含透亮液體的小水皰稱皰疹。皰疹一般呈橢圓形，大小不一，表淺，好象浮在皮膚表面，常伴瘙癢，使患兒煩躁不安。在1～3天內，皰疹中心開始枯干凹陷，結成痂蓋，再過數天痂蓋自然脫落，且不留瘢痕。少數皰疹由于搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性，但不均勻，身體遠端如面部、四肢比胸，背、軀干少。皮疹分批出現，因此在同一部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個階段，所謂皮疹“四世同堂”，這是水痘的一個特點。發病時常有發熱，一般不高，小兒并無嚴重中毒癥狀。病情輕重不一，輕者僅出現一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集，可侵犯口腔、軟腭、眼結膜、喉及外陰等處。皰疹可呈出血性，全身癥狀較重，尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接受激素治療的病兒，可表現為重型水痘。水痘并發癥少見，主要為皮膚繼發感染，偶爾可發生原發性水痘肺炎和水痘腦炎。