醫療康復/癔癥

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家庭醫學百科·醫療康復篇

精神科疾病

癔癥又稱歇斯底里癥，是由精神刺激或不良暗示引起的一種神經精神障礙。大多突然發病，可出現感覺、運動和植物神經功能紊亂或短暫的精神異常。

癔癥病者癥狀較多，常見如下幾種特征性表現：

精神癥狀　主要可有情感暴發，常在精神刺激后立即發病，情感反應強烈，具有盡情發泄的特點。也可表現昏睡、木僵或朦朧狀態。有些患者答非所問，有的患者言語、表現稚如兒童，也可有短暫的幻覺或妄想，整個病程歷時短暫，或出現癥狀完全緩解的間歇期，但會反復發作。

運動障礙　可表現為痙攣發作、癱瘓、站立不能、抽搐、舞蹈癥樣動作或失音等。

感覺障礙　可突然失明，呈現弱視、管狀視野或單眼復視，也可突然耳聾。另外多見咽喉部有梗阻感。

植物神經和內臟功能障礙　可表現為神經性嘔吐、呃逆、腹痛、尿頻、尿急、假孕等。

根據上述癥狀特點，精神癥狀明顯發作時，起病急驟，與精神因素密切有關，其精神癥狀情感色彩濃厚，具有夸張或表演色彩。有軀體癥狀而常無相應的器質性病變，其癥狀或體征不符合解剖生理規律，且可在暗示影響下改變或消失。

有癔癥個性特點者較易發生本病。這種個性的主要特點是：情感反應強烈而不穩定，容易趨向極端，對人、處事常感情用事，富于幻想，易受暗示，好表現自己。使病人感到委屈、憤怒、羞愧、窘困或驚恐等突然的精神刺激，常為本病初次發作的起因。以后可因聯想或重新體驗到當時情感而發病。軀體癥狀大多數由暗示或自我暗示引起，而精神癥狀則常由明顯的強烈情感因素所致。

癔癥以心理治療為主，使病人對疾病有足夠的認識，并應對疾病的治愈具有堅強的信心和決心。對有軀體癥狀的病人，可選用藥物或物理治療，配合語言暗示。對精神癥狀發作可用氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神藥物。此外，針灸、中藥、直流電或感應電治療，均可配合應用。

有癔癥性格的人應該改變性格，關心集體，正確對待周圍的人和事，保持心理健康，可預防癔癥的發生。