醫療康復/骨盆骨折

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家庭醫學百科·醫療康復篇

骨盆分前、后兩部分。骨盆后部的主要功能是支持體重。

骨盆損傷最常見原因為側方或前后方擠壓傷、直接暴力傷、有時可因肌肉強烈收縮引起。

骨盆呈環狀，無損于骨盆環完整性的骨折或骨盆環一處骨折移位不顯著者，除尾骨脫位需作肛內指壓復位外，其余僅靠休息即可恢復，傷后臥床休息3周。骨盆環兩處以上斷裂的骨折屬于不穩定性骨折，病人不能起坐或翻身，下肢活動困難，應住院治療。

骨盆骨折常可引起嚴重并發癥，且其后果常比骨折本身更為嚴重。常見的有腹膜后血腫，大血管損傷致出血性休克。

骨盆恥骨枝骨折時，骨折斷端可刺破膀胱，在膀胱脹滿時尤易發生。病人可有尿痛、尿道出血、排尿障礙、膀胱脹滿和會陰部血腫。有時尿液外滲可隨會陰淺筋膜蔓延至陰莖、陰囊和前腹壁。直腸損傷時可有肛門滴血，可引起直腸周圍感染或腹膜炎。偶可損傷骶叢神經影響排便。

一旦發生嚴重的不穩定性骨折或發生合并癥，均需住院進行專科處理。住院治療多采用懸吊復位和下肢牽引。牽引期間應在床上作股四頭肌舒縮活動。4周后拆除牽引，應臥床作髖、膝關節活動。6周后，扶拐行走，但患側下肢不負重。

12周后逐漸鍛煉負重行走。

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