原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腫瘤 >> 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 |
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是一種僅發(fā)生于腦和脊髓，而沒有全身其他淋巴結(jié)或淋巴組織浸潤的淋巴瘤。
臨床表現(xiàn)
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的臨床表現(xiàn)很不一致，這主要與腫瘤的生長部位和范圍有關(guān)。大部分患者都有腦內(nèi)病變的癥狀和體征。由于PCNSL的病變 50%位于額葉且為累及多葉，患者多表現(xiàn)為性格的改變，頭痛，乏力，嗜睡。癲癇發(fā)作比膠質(zhì)瘤，腦膜瘤及腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生率低，這可能在明確診斷PCNSL 時(shí)，病變較少累及易發(fā)生癲癇的腦皮質(zhì)區(qū)有關(guān)。此外，有的病人表現(xiàn)為幻覺、幻視、幻聽等精神癥狀，亦可以表現(xiàn)為健忘，智力減退。癥狀的持續(xù)時(shí)間為幾周至幾個(gè) 月，這與PCNSL的預(yù)后差有關(guān)。
免疫缺陷患者的臨床表現(xiàn)與免疫功能正常患者有所不同。例如，AIDS患者多有精神智力方面的改變，多系統(tǒng)的缺損的改變，多并發(fā)其他疾病，如病毒性腦炎，弓形蟲病，進(jìn)行性多葉腦白質(zhì)病等。
治療
對于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤患者的治療，主要有放射治療，化學(xué)治療，手術(shù)治療。據(jù)調(diào)查，對于PCNSL患者只進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后和生存率并沒有改善，故目前僅限于定向性診斷，和頑固性腦水腫的姑息治療。應(yīng)用廣泛的治療手段為皮質(zhì)激素、放療和化療。
化療對部分免疫功能正常的PCNSL患者有一定的療效，但是，如何明確何種病人對化療有效，化療方案的選擇，鞘內(nèi)注射的時(shí)機(jī)和劑量，放療的劑量，藥物的神經(jīng)毒副作用等都有待于我們進(jìn)一步的研究。
|
|||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |