多汗惡風(fēng)
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多汗是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起汗腺過(guò)多分泌的一種疾病。交感神經(jīng)支配全身的出汗，正常情況下交感神經(jīng)通過(guò)控制出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)人體的體溫，但是癥病人的出汗完全失去了正常的控制。
惡風(fēng)指病人遇風(fēng)覺冷，避風(fēng)則緩解之癥。
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多汗惡風(fēng)的原因
多汗癥從發(fā)病原因上大致可分為三類。
一是由于全身性疾病造成的，如內(nèi)分泌失調(diào) (甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、垂體功能亢進(jìn)等 )、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、部分感染性疾病 (瘧疾、結(jié)核等 )和長(zhǎng)期生病造成體質(zhì)虛弱。只要這些全身性疾病得到控制后多汗的情況就能得到解決。
二是精神性出汗，由于高度緊張和情緒激動(dòng)造成，是因?yàn)?a href="/w/%E4%BA%A4%E6%84%9F%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="交感神經(jīng)">交感神經(jīng)失調(diào)所致，內(nèi)服一些鎮(zhèn)靜藥 (如阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等 )具有暫時(shí)性的效果，但有口干等副作用。
三是味覺性出汗，屬于另一種生理現(xiàn)象，如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗，這種情況一般不必進(jìn)行治療，只須忌口。
惡風(fēng)者，皆五風(fēng)厲氣所致也。其毒中人五藏則生蟲，亦有五種蟲，生息滋蔓，入于骨髓，五藏內(nèi)傷，形貌外應(yīng)。故食肝則眉睫墮落，食肺則鼻柱倒塌，食脾則語(yǔ)聲變散，食腎則耳鳴如雷鼓之聲。心不受食，食心則為不可治。是故謂之惡風(fēng)。故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。
多汗惡風(fēng)的診斷
診斷：
(1) 雙側(cè)出汗部位對(duì)稱。
(2) 一周至少發(fā)作一次。
(3) 發(fā)病年齡小于25歲。
(4) 有陽(yáng)性家族史。
(6) 影響日常的工作生活。
如果伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕應(yīng)注意存在繼發(fā)性多汗的可能。
檢查化驗(yàn)：
1. 頭顱、肢體影像學(xué)檢查絕大多數(shù)是正常結(jié)果，繼發(fā)性多汗癥則有與原發(fā)病相關(guān)的表現(xiàn)。
2. 自主神經(jīng)功能檢查，對(duì)多汗癥有輔助診斷及鑒別意義。
惡風(fēng)者稱中風(fēng)，患者在具備了“太陽(yáng)病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛”的主要癥狀之后，以惡風(fēng)為主的是中風(fēng)。
外感內(nèi)傷俱可見惡風(fēng)之證。風(fēng)寒之邪傷于肌表，腠理開闔失司，故見惡風(fēng)惡寒。
汗出而惡風(fēng)者為中風(fēng)，治當(dāng)解肌。
發(fā)汗多亡陽(yáng)，與風(fēng)濕皆有惡風(fēng)之證。
以發(fā)汗多，汗漏不止則亡陽(yáng)而表不固，故見惡風(fēng)。
多汗惡風(fēng)的鑒別診斷
多汗癥是由小汗腺分泌過(guò)多所致，表現(xiàn)為全身(泛發(fā)性多汗癥)或局部(局限性多汗癥)異常地出汗過(guò)多。
多汗癥可繼發(fā)于某些精神神經(jīng)疾病，代謝性疾病，內(nèi)分泌紊亂，腫瘤，藥物等，稱為繼發(fā)性多汗癥。
原發(fā)性多汗癥病因未明，最常發(fā)生的部位是手掌、腋窩和足底，偶有發(fā)生于頭頸部、軀干部和小腿。發(fā)病年齡多為自幼開始，至青少年期加重并伴隨終身，病情嚴(yán)重時(shí)不僅影響患者的工作、生活和學(xué)習(xí)，甚至?xí)够颊弋a(chǎn)生心理障礙，不敢參與正常社交等。
太陽(yáng)病，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者，名為中風(fēng)。太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒。惡風(fēng)者稱中風(fēng)，惡寒者稱傷寒。以惡風(fēng)為主的是中風(fēng)，以惡寒為主的是傷寒。
診斷：
(1) 雙側(cè)出汗部位對(duì)稱。
(2) 一周至少發(fā)作一次。
(3) 發(fā)病年齡小于25歲。
(4) 有陽(yáng)性家族史。
(6) 影響日常的工作生活。
如果伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕應(yīng)注意存在繼發(fā)性多汗的可能。
檢查化驗(yàn)：
1. 頭顱、肢體影像學(xué)檢查絕大多數(shù)是正常結(jié)果，繼發(fā)性多汗癥則有與原發(fā)病相關(guān)的表現(xiàn)。
2. 自主神經(jīng)功能檢查，對(duì)多汗癥有輔助診斷及鑒別意義。
惡風(fēng)者稱中風(fēng)，患者在具備了“太陽(yáng)病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛”的主要癥狀之后，以惡風(fēng)為主的是中風(fēng)。
外感內(nèi)傷俱可見惡風(fēng)之證。風(fēng)寒之邪傷于肌表，腠理開闔失司，故見惡風(fēng)惡寒。
汗出而惡風(fēng)者為中風(fēng)，治當(dāng)解肌。
發(fā)汗多亡陽(yáng)，與風(fēng)濕皆有惡風(fēng)之證。
以發(fā)汗多，汗漏不止則亡陽(yáng)而表不固，故見惡風(fēng)。
多汗惡風(fēng)的治療和預(yù)防方法
目前多汗癥手術(shù)有很多副作用，盡可能避免無(wú)法挽回的治療方法。止汗露也可以緩和出汗癥狀，如“Driclor”，“ODABAN”等產(chǎn)品。像Driclor止汗露使用方法非常簡(jiǎn)單，無(wú)副作用，睡覺前涂一次，第二天起來(lái)洗一下，可以維持7～8天干爽狀態(tài)。
控制高血壓是預(yù)防惡風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，有條件者最好每日測(cè)1次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等。飲食須清淡有節(jié)制，戒煙酒，保持大便通暢;適量活動(dòng)，如散步、打太極拳等。
防治動(dòng)脈粥樣硬化，關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等。適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗。服用降血脂藥物。
參看
- 陽(yáng)虛發(fā)熱
- 心陽(yáng)虛
- 太陽(yáng)中風(fēng)
- 陽(yáng)虛
- 中風(fēng)后遺癥
- 惡寒發(fā)熱
- 代償性多汗癥
- 髓性多汗癥
- 下丘腦多汗癥
- 皮層性多汗癥
- 多汗癥
- 中風(fēng)
- 全身癥狀
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