妊娠反應(yīng)
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在妊娠早期(停經(jīng)六周左右)孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌減少及胃排空時(shí)間延長，導(dǎo)致頭暈乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)，統(tǒng)稱為妊娠反應(yīng)。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周后隨著體內(nèi)HCG水平的下降，癥狀多自然消失食欲恢復(fù)正常。但要提醒孕婦的是，并非所有的嘔吐都是早期懷孕反應(yīng)。由于荷爾蒙激素及HCG共同作用導(dǎo)致孕婦產(chǎn)生的懷孕初期的妊娠反應(yīng)，而每個(gè)人根據(jù)身體素質(zhì)上的差異則會(huì)對(duì)妊娠反應(yīng)產(chǎn)生不同的身體變化。通俗的說就是不一樣的個(gè)體，反應(yīng)的程度也不一樣的。懷孕初期的癥狀一般出現(xiàn)在停經(jīng)6周開始至懷孕3個(gè)月的這一時(shí)間段內(nèi)。
目錄 |
妊娠反應(yīng)的原因
妊娠劇吐的病因迄今未明可能主要與體內(nèi)激素作用機(jī)制和精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)。而激素的作用系指在妊娠早期當(dāng)妊娠嘔吐最嚴(yán)重時(shí)，體內(nèi)hCG水平最高;雙胎妊娠或水泡狀胎塊患者血內(nèi)之hCG濃度明顯增高而發(fā)生劇吐者也顯著增加，均提示本癥與hCG的關(guān)系密切。此外如腎上腺皮質(zhì)功能低下則其皮質(zhì)激素分泌不足，從而使體內(nèi)水及糖類代謝紊亂，出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀而且應(yīng)用ACTH或皮質(zhì)激素治療時(shí)，癥狀可明顯改善，故亦認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)功能降低也與妊娠劇吐有一定關(guān)系有認(rèn)為維生素B6缺乏也可能是發(fā)病的原因之一均可致嘔吐加劇有嚴(yán)重痛經(jīng)史者，發(fā)生妊娠劇吐的增多。
妊娠反應(yīng)的診斷
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)首先明確是否妊娠，如已肯定為妊娠，亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例，已妊娠4月，但持續(xù)劇吐，極度消瘦精神萎靡，伴低血鉀，后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對(duì)個(gè)別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者，必須仔細(xì)與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴(yán)重程度，對(duì)重癥者需進(jìn)行下列檢查：
一、血液 ：查血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積，以助了解有無血液濃縮，有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結(jié)合力或堿儲(chǔ)備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
二、尿液 ： 每日計(jì)算尿量，測尿比重、酮體作尿三膽試驗(yàn)。
三、心電圖檢查 ： 此項(xiàng)檢查尤為不可忽視，可及時(shí)幫助發(fā)現(xiàn)有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。
妊娠反應(yīng)的鑒別診斷
在診斷嘔吐癥狀是否為正常的妊娠反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查以明確是否妊娠，確定妊娠后,根據(jù)其臨床表現(xiàn)，并通過鑒別診斷排除葡萄胎等疾病外，即可確診。除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，可進(jìn)行上述檢查以辨別病情輕重。
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)首先明確是否妊娠，如已肯定為妊娠，亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例，已妊娠4月，但持續(xù)劇吐，極度消瘦精神萎靡，伴低血鉀，后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對(duì)個(gè)別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者，必須仔細(xì)與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴(yán)重程度，對(duì)重癥者需進(jìn)行下列檢查：
一、血液 ：查血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積，以助了解有無血液濃縮，有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結(jié)合力或堿儲(chǔ)備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
二、尿液 ： 每日計(jì)算尿量，測尿比重、酮體作尿三膽試驗(yàn)。
三、心電圖檢查 ： 此項(xiàng)檢查尤為不可忽視，可及時(shí)幫助發(fā)現(xiàn)有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。
妊娠反應(yīng)的治療和預(yù)防方法
十大妊娠反應(yīng)的對(duì)策
懷孕了，約有半數(shù)以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食欲不佳、惡心嘔吐等現(xiàn)象，稱為妊娠反應(yīng)。為了對(duì)抗妊娠反應(yīng)，孕期媽媽們嘗試了好多方法，積累了十大反應(yīng)的對(duì)策，供媽媽運(yùn)用!來試試以下的方法吧。
反應(yīng)一：惡心嘔吐吃不下
對(duì)策：
1、少量多餐， 但要避免空腹。
2、食物清淡，盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅干、面包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點(diǎn)心后，應(yīng)該過一個(gè)小時(shí)再喝水。
3、補(bǔ)充水份，避免脫水，香蕉、運(yùn)動(dòng)飲料可幫助補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)。
4、保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗透氣，少去有異味的地方。
反應(yīng)二：四肢無力易疲倦
對(duì)策：
1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。
2、適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量和工作量，懷孕初期應(yīng)該充分休息。
3、多補(bǔ)充電解質(zhì)可減輕頭暈及四肢無力的癥狀。
反應(yīng)三：胃中食物回流至食道的、胸口灼熱
對(duì)策：
1、飯后三小時(shí)?燃商晌約巴溲?。
2、睡前三小時(shí)忌食白開水以外的飲料、食物。
3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物，不抽煙。
4、睡覺時(shí)將床頭墊高2-3寸。
反應(yīng)四：晚上容易失眠
對(duì)策：
1、睡眠要定時(shí)定量。
2、采用左側(cè)臥的睡姿為好，以防下肢靜脈回流受阻。
3、可用泡溫水澡和喝熱牛奶的方式催眠。在泡澡時(shí)水溫不要超過40度，在浴水中放少許薰衣草浴鹽會(huì)對(duì)入睡更有幫助。
4、心態(tài)放松，睡不著時(shí)閉目養(yǎng)神，在心里和寶寶說說話。
反應(yīng)五：睡覺時(shí)有時(shí)會(huì)抽筋
對(duì)策：
1、晚上睡覺時(shí)盡量穿長褲，把腳墊高。
2、做一些柔軟體操，還可以輕微運(yùn)動(dòng)一下如散步、爬樓梯等。
3、飲食上多攝取一些含鈣的食物或補(bǔ)充鈣片。
4、抽筋時(shí)請(qǐng)家人按摩腿部、熱敷，或伸直腿，用手將腳底板朝自己身體的方向拉，可以舒緩抽筋帶來的不適。
反應(yīng)六：便秘
2、避免喝茶過量，少吃或不吃巧克力、馬鈴薯。
3、每天做一些輕微的運(yùn)動(dòng)，比如廣播體操。
4、養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息習(xí)慣。
5、早餐前喝杯開水。每天至少攝取1500CC的水份。
反應(yīng)七：足部水腫
對(duì)策：
1、限制鹽分的攝取，但不必限制水分。
2、避免久站、久坐，要經(jīng)常把腳抬高了休息一下。
反應(yīng)八：頭暈
對(duì)策：
1、避免久站，不要過度勞累。
2、身體變換姿勢時(shí)動(dòng)作要慢。
3、避免到人多、擁擠及空氣混濁的地方去。
反應(yīng)九：背痛
對(duì)策：
1、撿東西時(shí)不要彎腰，改用蹲下的姿勢。
2、使用托腹帶。避免穿高跟鞋、舉重物。
3、避免疲勞，最好每工作1小時(shí)休息10-5分鐘。
5、按照醫(yī)生的囑咐做產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)操。
反應(yīng)十：鼻塞
對(duì)策：
1、避免接觸到污濁的空氣，室內(nèi)有人吸煙事請(qǐng)立即離開。
2、多喝水。
3、每天用淡鹽水清洗鼻腔數(shù)次。
4、吸入迷迭香浴鹽，將頭、面靠近臉盆，用浴巾將頭、盆蒙住，利用開水的蒸汽薰一薰，效果也不錯(cuò)。
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