家庭診療/前置胎盤

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默克家庭診療手冊

婦女保健
- 妊娠并發(fā)癥
  - 流產與死產
  - 異位妊娠
  - 妊娠期貧血
  - Rh血型不合
  - 胎盤早期剝離
  - 前置胎盤
  - 妊娠劇吐
  - 先兆子癇和子癇
  - 妊娠皮疹

胎盤異常

正常情況下，胎盤位于子宮的上部分，附著在子宮壁上。胎盤從子宮壁早期剝離，引起子宮出血，減少胎兒氧和營養(yǎng)物質的供給，發(fā)生這種情況，孕婦應立即住院，可以提前娩出胎兒。前置胎盤是胎盤附著于子宮下段，在宮頸內口附近或覆蓋在宮頸內口上。癥狀包括妊娠期無痛性出血，出血量可以很大，常常用剖宮產術分娩

胎盤異常

前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，宮頸口附近或覆蓋子宮頸口。

胎盤可以完全或部分覆蓋子宮頸內口，200次分娩中約有一次為前置胎盤，經產婦較初產婦多見，子宮異常的婦女，如子宮肌瘤，容易發(fā)生。

妊娠晚期突然發(fā)生無痛性的陰道流血，可發(fā)展為大量出血，血色呈鮮紅色。超聲掃描有助于診斷，注意與胎盤早期剝離鑒別。

治療

當出血很多時，需要輸血，如果出血量較少，分娩尚未發(fā)作，可先臥床休息，出血停止后，可鼓勵孕婦下床活動。若不再發(fā)生出血，可以出院回家。但應為她提供隨時入院的條件。前置胎盤常常采用剖宮產分娩。因為，分娩發(fā)作后，胎盤更容易早期發(fā)生剝離，胎兒的供氧減少，此外，孕婦也可能發(fā)生大出血，危及母兒生命。