家庭診療/妊娠期貧血

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默克家庭診療手冊

婦女保健
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貧血是指血液中紅細胞數量或血紅蛋白量低于正常值（見貧血）。

妊娠期，孕婦血容量明顯增加。因此，紅細胞計數和血紅蛋白濃度有一定程度降低是正常的。

妊娠期孕婦要供給自己和胎兒，因此，需要補充更多的鐵，鐵是產生紅細胞所必需的元素。妊娠期貧血最常見的類型是缺鐵性貧血，常常由飲食中含鐵量不足引起，也可能是因孕前月經過多或以前的妊娠貧血導致孕婦自身缺鐵引起。較少見的是由于飲食中缺乏葉酸、維生素B族引起的貧血，這些維生素是產生紅細胞所必需的。

診斷和治療

貧血診斷主要根據血中的紅細胞計數、血紅蛋白含量和血清鐵水平測定來確定。

由缺鐵引起的貧血，補充鐵劑治療。孕期補充鐵劑對胎兒無危險，但可引起孕婦胃腸道不適和便秘，尤其是補充劑量較大時。是否所有孕婦孕期都要補鐵還有爭論。但大多數孕婦仍被建議在孕期補充鐵劑，即使紅細胞計數和血紅蛋白的水平是正常的。目的是保證孕婦本人及胎兒在妊娠過程中有足夠的鐵。由葉酸缺乏引起的貧血，可給予葉酸治療。對鐮形細胞貧血孕婦（見妊娠合并癥）的治療方案，意見尚不統一，但必要時應輸血。