家庭診療/動(dòng)脈瘤

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默克家庭診療手冊

心血管疾病
- 主動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤
  - 動(dòng)脈瘤
    - 腹主動(dòng)脈瘤
    - 胸主動(dòng)脈瘤
  - 夾層動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的膨出(擴(kuò)張)，多見于主動(dòng)脈。

膨出常發(fā)生在管壁薄弱處。盡管動(dòng)脈瘤可發(fā)生在主動(dòng)脈的任何部位，但約3/4的動(dòng)脈瘤發(fā)生在主動(dòng)脈的腹段。動(dòng)脈瘤呈球形(囊狀)或管樣(紡錘形)膨大，以紡錘形多見。

主動(dòng)脈瘤主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起，動(dòng)脈粥樣硬化使動(dòng)脈壁變?nèi)跻灾虏荒艹惺芷鋬?nèi)的壓力，導(dǎo)致管壁逐漸膨出。沿動(dòng)脈瘤壁，常形成血凝塊(血栓)。高血壓和吸煙可增加動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)性。外傷、主動(dòng)脈炎性疾病、遺傳性結(jié)締組織疾病如馬方綜合征、梅毒的患者易患動(dòng)脈瘤。馬方綜合征患者的主動(dòng)脈瘤最常見于升主動(dòng)脈(該段直接發(fā)自心臟)。

動(dòng)脈瘤也可發(fā)生在主動(dòng)脈以外的其他動(dòng)脈。多數(shù)由于先天性局部薄弱或動(dòng)脈粥樣硬化所致；也可因動(dòng)脈壁刺傷、槍傷或細(xì)菌、真菌感染所致。感染常先出現(xiàn)在身體的其他部位，典型的見于心瓣膜。腦感染性動(dòng)脈瘤危險(xiǎn)最大，早期治療尤為重要。治療方法常用外科修補(bǔ)，但危險(xiǎn)性很大。