家庭診療/女性性喚起障礙

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默克家庭診療手冊

精神疾病
- 性功能障礙
  - 早泄
  - 射精延遲
  - 性欲降低
  - 性厭惡
  - 女性性喚起障礙
  - 性欲高潮抑制
  - 性交疼痛
  - 陰道痙攣

本病是指給予足夠的性刺激亦不能獲得或維持性興奮。女性的性喚起障礙相當于男性的陽痿（見陽痿），兩者均可能有生理上或心理上的病因。

本病可以持續(xù)終生，但比較常見的是發(fā)生在有一段時間正常性功能之后。婚姻不協(xié)調(diào)，應激性境遇等心理因素是最常見的病因。女性可能把性欲和道德不良、性快樂和自罪感聯(lián)系在一起。害怕不正當?shù)男躁P系亦可能是其中一種致病因素。有些女性和她們的配偶不了解女性性高潮產(chǎn)生的過程，尤其是不了解陰蒂的作用，不了解性興奮喚起的技巧。

很多軀體疾病均可導致性喚起障礙。由于子宮內(nèi)膜異位造成的疼痛或膀胱（膀胱炎）及陰道（陰道炎）的感染，都會影響女性性興奮喚起。伴隨停經(jīng)而致的雌激素缺乏或卵巢切除均可引起陰道壁干燥和變薄，并導致性興奮喚起困難。子宮或乳房切除術后均會影響女性的性幻想。

引起本病的其他軀體因素有：甲狀腺功能降低，由于癌癥、手術或放射治療而致的陰道結構異常，由于酒精中毒、糖尿病或某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化而致的感覺缺損，以及治療焦慮、抑郁或高血壓藥物的使用。

診斷和治療

既往史和體格檢查有助于醫(yī)生確定原發(fā)病因是心理上或是生理上的。任何軀體疾病都必須給予治療，例如對膀胱和陰道感染可以使用抗生素，對內(nèi)源性激素缺乏可以補充外源性激素；咨詢和感覺集中訓練一樣，都會發(fā)揮治療效果。科吉爾訓練有助于鍛煉骨盆肌肉，促進女性感受更多的性快樂。在這種訓練中，婦女要盡力收縮陰道肌肉（好像止住小便一樣）10～15次，每天訓練不少于3次，持續(xù)2～3個月。